Neurology

前言

第一章绪论1

第二章神经系统疾病的定位诊断3

第一节脑神经/3

一、嗅神经（ⅰ）/3

二、视神经（ⅱ）/4

三、动眼神经（ⅲ）、滑车神经（ⅳ）、展神经（ⅵ）/6

四、三叉神经（ⅴ）/10

五、面神经（ⅶ）/11

六、位听神经（ⅷ）/12

七、舌咽神经（ⅸ）、迷走神经（ⅹ）/14

八、副神经（?）/15

九、舌下神经（?）/15

第二节运动系统/15

一、下运动神经元/16

二、上运动神经元/17

三、锥体外系/19

四、小脑/23

第三节感觉系统/24

一、解剖生理/25

.二、感觉障碍的临床表现和定位诊断/27

第四节反射/29

一、浅反射/29

二、深反射/30

三、病理反射/30

第五节中枢各部损害表现/30

一、大脑半球/30

二、间脑/34

三、脑干/36

三、小脑/37

四、脊髓/37

第六节脑脊膜、脑室病变及脑脊液循环障碍的临床表现/39

一、脑脊膜/39

二、脑室及脑脊液循环/40

第三章神经系统疾病的常见症状42

第一节意识障碍/42

一、定义/42

二、以意识水平改变为主的意识障碍/42

三、以意识内容改变为主的意识障碍/43

四、特殊类型的意识障碍/43

五、意识障碍的鉴别诊断/44

第二节失语症/44

一、定义/44

二、分类/44

三、临床表现/44

第三节认知功能障碍/45

一、轻度认知功能障碍/45

二、痴呆/46

第四节头面部痛/46

一、定义/46

二、病因/46

第五节眩晕/47

一、定义/47

二、临床表现/47

三、分类/47

第六节晕厥/48

一、定义/48

二、临床表现/48

三、病因/48

第七节惊厥/49

一、定义/49

二、分类/49

第八节复视和眼外肌麻痹/49

一、复视/49

二、眼外肌麻痹/50

第九节躯体感觉障碍/50

一、抑制性症状/50

二、刺激性或激惹性症状/51

第十节瘫痪/52

一、概述/52

二、临床表现/52

第十一节不自主运动/52

一、定义/52

二、临床表现/53

第十二节共济失调/54

一、定义/54

二、临床表现/54

第十三节步态异常/55

一、定义/55

二、临床表现/55

第十四节焦虑/57

一、定义/57

二、临床表现/57

三、鉴别诊断/57

第十五节抑郁/58

一、定义/58

二、临床表现/58

第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查60

第一节病史采集/60

第二节神经系统体格检查/61

第五章神经系统疾病常用的辅助检查76

第一节脑脊液检查/76

一、检查方法/76

二、检查内容/77

第二节神经影像学检查/78

一、头颅平片和脊柱平片/78

二、脊髓造影/78

三、数字减影血管造影/78

四、计算机断层扫描/79

五、磁共振成像/79

第三节放射性同位素检查/80

一、单光子发射计算机断层扫描/80

二、正电子发射计算机断层扫描/80

三、脊髓腔和脑池显像/81

第四节神经电生理检查/81

一、脑电图/81

二、脑磁图/82

三、脑诱发电位/82

四、肌电图和神经传导测定/83

第五节颅、颈血管超声检查/84

一、经颅超声多普勒检查/84

二、颈部血管彩色超声检查/85

第六节脑、神经和肌肉活组织检查/85

一、脑活组织检查/85

二、周围神经活组织检查/86

三、肌肉活组织检查/86

第七节分子生物学诊断技术/86

一、常用dna突变检测方法/86

二、细胞遗传学检测/87

三、异常蛋白的检测/87

四、分子生物学诊断技术在临床应用的局限/87

第六章神经系统疾病的循证医学89

第一节循证医学的基本概念/89

第二节临床研究证据的分类、分级及来源/90

一、证据分类/90

二、证据分级/90

三、神经专业主要的证据来源/90

第三节神经疾病的循证临床实践/91

一、循证临床实践的基本步骤/91

二、如何在神经科进行循证临床实践/92

三、神经科开展循证实践的意义/93

第七章神经系统疾病的诊断原则94

第一节临床思维方法/94

第二节临床诊断思路/95

一、定位诊断/95

二、定性诊断/96

第八章脑血管疾病98

第一节概述/98

第二节短暂性脑缺血发作/103

第三节缺血性卒中/105

第四节脑出血/109

第五节蛛网膜下腔出血/112

第六节高血压脑病/114

第七节其他动脉性疾病/116

一、脑底异常血管网病/116

二、脑静脉系统血栓形成/116

第九章中枢神经系统感染121

第一节概述/121

第二节病毒感染性疾病/121

一、单纯疱疹病毒性脑炎/121

二、病毒性脑膜炎/123

三、进行性多灶性白质脑病/123

四、亚急性硬化性全脑炎/124

五、进行性风疹全脑炎/125

第三节艾滋病所致的神经系统障碍/125

第四节朊蛋白感染疾病/127

一、概述/127

二、creutzfeldt瞛akob病/128

第五节中枢神经系统结核病/129

一、结核性脑膜炎/129

二、中枢神经系统结核瘤/130

第六节新型隐球菌性脑膜炎/130

第七节螺旋体感染性疾病/131

一、神经梅毒/131

二、神经lyme病/132

三、神经系统钩端螺旋体病/132

第八节脑寄生虫病/133

一、脑囊虫病/133

二、脑型血吸虫病/133

三、脑包虫病/134

四、脑型肺吸虫病/134

五、广州管圆线虫病/134

第十章中枢神经系统脱髓鞘疾病136

第一节概述/136

第二节多发性硬化/136

第三节视神经脊髓炎/141

第四节临床孤立综合征/142

第五节急性播散性脑脊髓炎/142

第六节急性出血性白质脑炎/143

第七节脑白质营养不良症/143

一、肾上腺脑白质营养不良症/143

二、异染性脑白质营养不良症/143

三、krabb病/144

第八节髓鞘溶解症/144

第十一章运动障碍性疾病146

第一节概述/146

第二节帕金森病/148

第三节肝豆状核变性/153

第四节小舞蹈病/156

第五节亨廷顿病/157

第六节肌张力障碍/158

第七节其他运动障碍性疾病/161

一、原发性震颤/161

二、抽动秽语综合征/161

三、迟发性运动障碍/162

第十二章癫164

第一节概述/164

第二节癫的分类及临床表现/166

第三节癫的诊断/169

第四节癫的治疗/170

第十三章头痛178


第一节概述/178

第二节原发性头痛/179

一、偏头痛/179

二、紧张型头痛/181

三、丛集性头痛/182

第三节继发性头痛/183

一、颞动脉炎/183

二、低颅压性头痛/184

三、药物过度使用性头痛/185

第十四章痴呆187

第一节概述/187

第二节阿尔茨海默病/189

第三节血管性痴呆/193

第四节额颞痴呆/195

第五节路易体痴呆/196

第十五章神经系统变性疾病200

第一节概述/200

第二节运动神经元病/200

第三节多系统萎缩/204

一、橄榄脑桥小脑萎缩/206

二、纹状体黑质变性/207

三、shy-drager综合征/208

第十六章神经系统先天性疾病210

第一节概述/210

第二节颅颈区畸形/211

一、颅底凹陷症/211

二、扁平颅底/211

三、小脑扁桃体下疝畸形/212

第三节脑性瘫痪/212

第四节先天性脑积水/213

第五节胼胝体发育不良/214

第十七章神经系统遗传性疾病216

第一节概述/216

第二节遗传性共济失调/217

一、遗传性脊髓小脑性共济失调/217

二、弗里德赖希共济失调/219

三、共济失调毛细血管扩张症/220

四、遗传性痉挛性截瘫/221

第三节腓骨肌萎缩症/223

第四节神经皮肤综合征/224

一、神经纤维瘤病/224

二、结节性硬化症/225

三、脑面血管瘤病/226

四、视网膜小脑血管瘤病/226

第十八章脊髓疾病229

第一节概述/229

第二节急性脊髓炎/232

第三节脊髓压迫症/234

第四节脊髓空洞症/238

第五节脊髓亚急性联合变性/239

第六节脊髓血管性疾病/241

一、缺血性脊髓血管病/241

二、出血性脊髓血管病/242

第十九章周围神经疾病244

第一节概述/244

第二节脑神经疾病/247

一、三叉神经痛/247

二、特发性面神经麻痹/248

三、面肌痉挛/249

四、多发性脑神经损害/250

第三节脊神经疾病/251

一、单神经病/251

二、多发性神经病/255

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/257

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/258

第二十章自主神经系统疾病261

第一节概述/261

第二节雷诺病/261

第三节红斑性肢痛症/263

第四节偏侧萎缩症/263

第二十一章神经肌肉接头与肌肉疾病266

第一节概述/266

第二节重症肌无力/268

第三节周期性瘫痪/272

一、低钾型周期性瘫痪/272

二、高钾型周期性瘫痪/273

三、正常钾型周期性瘫痪/273

第四节进行性肌营养不良症/274

第五节多发性肌炎/277

第六节肌强直性肌病/278

一、强直性肌营养不良症/278

二、先天性肌强直/279

第七节线粒体肌病及线粒体脑肌病/279

第二十二章神经康复学282

第一节神经康复的理论基础/282

第二节康复评定和康复目标/283

第三节康复治疗技术/283

第四节脑卒中的康复/284

一、急性脑血管病三级康复体系/284

二、脑卒中主要神经功能障碍的康复/284

第二十三章睡眠障碍287

第一节睡眠生理/287

第二节失眠/287

第三节睡眠呼吸暂停综合征/290

第四节发作性睡病/292

第五节其他常见类型的睡眠障碍/292

一、不安腿综合征/292

二、周期性肢体运动障碍/293

三、快速眼球运动睡眠行为障碍/293

四、睡行症/293

五、睡惊症/294

第二十四章系统疾病的神经系统并发症296

第一节概述/296

第二节消化系统疾病的常见神经系统并发症/298

一、肝性脑病/298

第三节呼吸系统疾病的常见神经系统并发症/300

一、肺性脑病/300

第四节内分泌系统疾病的常见神经系统并发症/301

一、高渗性非酮症高糖昏迷/301

二、糖尿病性神经病/302

第五节泌尿系统疾病的常见神经系统并发症/302

一、尿毒症性脑病/302

二、尿毒症性神经病/303

三、透析相关的神经系统损害/303

第六节结缔组织病相关的神经系统并发症/304

一、系统性红斑狼疮/304

第七节恶性肿瘤的神经系统并发症/305

一、副肿瘤综合征/305

二、恶性淋巴瘤的神经系统并发症/306