编著者还有：郭润田、杜惠芳、陈晓雷

作者：  宋孝瑜等编著

出版社：济南出版社,2006

简介：什么是胆囊炎 胆囊炎包括急性和慢性胆囊炎。 急性胆囊炎是胆道系统的常见病、多发病。胆囊因其解剖学特点，并由 于胆囊管梗阻、细菌侵入、胆汁滞留、胆囊壁缺血等因素而导致急性胆囊炎 的发生。急性胆囊炎是常见的外科急腹症，也是胆囊结石的常见并发症，约 90％的病人伴有胆囊结石。 急性胆囊炎以中年女性多见，男性与女性的比例为1；(1.2—2)。60岁 以上的老年急性胆囊炎患者，因易于并发胆囊化脓、坏疽、穿孔和急性胆源 性胰腺炎而使死亡率明显升高。 慢性胆囊炎包括慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种。在反复 发作的胆囊炎病人中，约有70％合并胆囊结石，患者多为中年以上，女性偏 多。由于炎症反复发作，可使胆囊壁增厚，呈纤维组织增生及慢性炎性细胞 浸润，黏膜不同程度萎缩，以致其浓缩及收缩功能减退，重者则可将胆囊壁 的正常组织结构大部分破坏，继而纤维瘢痕组织增生以致胆囊完全丧失功能 。慢性胆囊炎表现一般不明显，不典型，常被人们忽视。但当急性发作时， 也有明显的临床症状，不能忽视。 P1 胆囊病应当怎样预防 生活方式预防 饮食规律方面，宜定时定量，不宜过饱。饮食结构上严格控制脂肪和含 胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等。供给充足的维生素，多供给 富含维生素A、维生素B族及维生素C、维生素E的食物。其中维生素A有助于 胆道上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，有预防胆囊炎、胆结石 的作用。B族维生素能促进胆汁的排放，帮助消化，改善胆道感染、胆石症 的症状。维生索C能增加机体内抗体形成，提高白细胞的吞噬作用，并有解 毒作用。实验研究提示缺乏维生素E可导致胆石的形成。 选含植物纤维高的食物如绿叶蔬菜、萝卜、粗粮、豆类、水果、香菇、 木耳、金针菇等。植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂， 可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。应多饮水，饮水量以每天1500 mL左右为宜，可稀释胆汁，促进胆汁的排出，预防胆汁瘀滞，有利于消炎、 排石、预防结石再生，有利于胆道疾病的恢复。少量多餐是中医养生祛病的 原则，唐代孙思邈早已指出“食欲数而少”。少量进食可减轻消化系统负担 ，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质的引流 ，促使疼痛减轻与好转。进餐次数以每天4—5次为宜，可根据“早餐饱些、 午餐好些、晚餐少些”的原则。饮食宜清淡，清淡并不是不要有滋味，而是 注意不要过于厚味。特别是不宜过甜，过甜易助湿热，易肥胖，忌辛辣饮食 。脂肪类食物可促进缩胆囊素的释放而增强胆囊的收缩，如Oddi括约肌不能 及时弛缓使胆汁流出，可致不适感觉。在急性发作期应禁食脂肪类食物，采 用高碳水化合物流质饮食。富含胆固醇的食物如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等 ，不论在胆石症的发作期或静止期均应少食为宜。无论胆总管梗阻或在胆石 静止期，植物油脂有利胆作用，可不必限制。 P105-106