简介
多发性硬化是一种常见的慢性神经系统疾病,不仅给患者的躯体、心理带来重要影响,而且影响他们的就业机会和社会活动,同时对患者本人、家庭和社会造成严重的的负担。随着近年来医学科学技术的进展,对多发性硬化疾病有了更深层次的了解,在阐明该病的自然发病机制、病理生理过程、更准确地诊断技术以及更有效的治疗方面已取得巨大的成就。但尚有一些悬而未决和令人困惑的问题存在,需要更多的人增进对多发性硬化相关信息的了解。
本书分为4部分,共54章,分别对多发性硬化的基础研究和评估、影像学诊断、治疗和目前的诊断标准进行阐述,特点是深入浅出、实用性强,对提高诊断的准确性、指导不同个体的治疗很有帮助。
本书作为医学知识的扩充,适用于神经内科临床各级医师、研究生、医学生、康复师、基层医院的内科医师、多发性硬化患者及其家属,以及那些为对此病感兴趣需要全面了解多发性硬化知识的读者,希望本书能够成为一本更好地为他们服务的参考书。更多>>
目录
第1篇 多发性硬化的临床评估
第1章 多发性硬化有关的临床试验设计与治疗
MS的变异性
MS的临床试验结果测定
MS临床试验中的替代标志
对MS治疗的未来思考
第2章 多发性硬化中神经系统损伤和残疾的评估
神经损伤和残疾的测定方法
MS的综合功能测定
关于MSFC的其他一些问题
第3章 多发性硬化患者神经心理功能评估
MS相关的认知功能缺损
MS试验中NP结果评估的设计与分析建议
第4章 多发性硬化患者健康相关生活质量的评估
多发性硬化(MS)中生活质量评估在循证医学中的作用
HR-QoL测试方法
MS研究使用的方法
MS相关的临床测试中HR-QoL的测试报告
第5章 多发性硬化临床试验的伦理学观点
第6章 美国、欧洲共同体和加拿大的药物开发和认证程序
美国的药物评估和认证程序
欧共体的药物评估和认证
加拿大的药物评价和认证程序
第7章 多发性硬化的新药临床试验
概述
深化实验结果的报告指南
第8章 多发性硬化临床试验失败的典例
美国国立卫生研究院(NIH)主持的脱氧精胍菌素试验
第9章 调查者与研发者、监督委员会三者之间关系的认识
调查者与研发者的合作关系
临床试验中患者的来源
第10章 通过成本分析来筛选治疗多发性硬化的方法
成本的种类
成本分析系统的种类
第11章 多发性硬化研究的长期挑战与疗效判断
多发性硬化(MS)随机临床试验的效果观察
非随机(观察性)研究
第2篇 多发性硬化的病理生理与影像学诊断
第12章 多发性硬化的病理学
MS的病理损害
MS的发病机制
MS致病的不同质性
第13章 多发性硬化的病理生理学
MS的缺失
皮质MS的病理学
MS皮质损伤对神经功能障碍的影响
第14章 多发性硬化的遗传学
多发性硬化(MS)——复杂的基因疾病
MS遗传学模式
末来研究方向
第15章 多发性硬化的免疫学
自身免疫和自身免疫疾病
外周免疫活动激发MS的复发
免疫细胞和血-脑脊液屏障的相互作用:黏附、吸附和侵入
第16章 多发性硬化的神经影像学表现
MRI的成像原理
MRI结果在临床试验中的作用
第17章 多发性硬化的影像学诊断
CT诊断的价值和限度
MRI及MR新技术成像
第18章 多发性硬化的磁共振成像
诊断和预后
了解MS发病机制——新发病灶、炎症反应和临床进程
磁共振研究的未来进展
临床试验磁共振技术的特殊设计
第19章 钆剂增强作用在多发性硬化中的应用
MS增强病灶的发展与病理学改变
增强病灶的临床和病理学的意义
MRI作为后选择、预随机化的策略
第20章 多发性硬化的T1 、T2弛豫检查
MS诊断的常规脉冲序列
第21章 中枢神经系统萎缩的检查
萎缩的预测方法
MS的萎缩
第22章 多发性硬化的磁化传递技术
MT-MRI的物理基础
MS时MT-MRI改变的病理学基础
第23章 多发性硬化的功能成像检查
一般原理
MS人群的特定因素
第24章 多发性硬化活体磁共振波谱定量轴突损害的检查
MS的轴突损伤
MS轴突损伤与残疾的关系
MS可逆性轴突功能障碍与临床缓解
第3篇 多发性硬化的治疗
第25章 多发性硬化发病机制与治疗的关系
MS的损伤
MS的发病机制模型
MS作为遗传疾病的假设
第26章 多发性硬化的一般治疗
MS的临床表现
MS的治疗
MS与EAE的发病机制以及潜在治疗的可能性
MS患者的一般活动和每天的活动
第27章 加拿大缓解多发性硬化的治疗方法
Avonex
Betaseron
Copaxone
Rebif
第28章 多发性硬化的对症治疗
疲劳
痉挛状态
发作性症状
疼痛
共济失调和震颤
膀胱障碍
大便障碍
性功能障碍
抑郁
锻炼
认知障碍
无力
注射用药的不良反应
吞咽
第29章 多发性硬化患者并发症、鉴别诊断和处理
MS的变异型
实验室检查
临床表现和诊断
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与感染/种痘/疫苗接种后脑脊髓膜炎
第30章 多发性硬化临床实践中疾病药物修饰治疗
药物治疗选择
第31章 原发进展型多发性硬化患者的治疗
治疗监测
治疗试验
第32章I型干扰素的生物活性及治疗MS的作用机制
IFN的生物活性及作用
IFN的作用机制及应用
第33章 干扰素在复发-缓解型和继发-进展型多发性硬化的应用
IFN的作用模式
给药剂量、给药次数和给药途径对IFN疗效的影响
IFNβ治疗继发-进展型MS的相关研究
第34章 干扰素在继发进展型多发性硬化中的应用
SPMS疗效评价方法
第35章 醋酸格拉默治疗多发性硬化
醋酸格拉默的作用机制
GA治疗MS 临床研究进展
第36章 米托蒽醌用于多发性硬化的治疗
MIX的作用机制和药代动力学
MIX的临床试验研究
第37章 静脉注射免疫球蛋白治疗多发性硬化
IVIG治疗MS的机制
IVIG治疗复发-缓解型MS的临床试验研究
IVIG治疗继发进展型MS的实验研究
第38章 血浆置换治疗多发性硬化
血浆置换的适应证及机制
血浆置换治疗MS的作用及不良反应
第39章 甲基强的松龙治疗多发性硬化
研究背景
大剂量MP治疗复发型MS临床试验
高剂量MP治疗继发型进展MS
第40章 环磷酰胺治疗多发性硬化
CTX治疗MS的一般特点
CTX治疗MS的临床研究
CTX和IFNP联合治疗的对照试验
第41章 造血干细胞治疗多发性硬化
临床移植试验
相关问题
第42章 多发性硬化治疗的新方法
阻断T细胞辅助刺激信号的方法
针对细胞因子的治疗
作用于黏附分子的治疗方法
针对基质金属蛋白酶的研究方法
第43章 多发性硬化的联合治疗
联合治疗的方法和原则
第44章 性激素和其他与妊娠相关因子对多发性硬化的治疗作用
具有治疗前景的妊娠相关因子
第45章 多发性硬化的辅助与选择治疗
MS患者常用的CAM疗法
其他CAM疗法与MS
第46章 多发性硬化疲劳的治疗
疲劳的定义和检查
疲劳的治疗
第47章 多发性硬化痉挛状态的处理
痉挛状态的一般特点
痉挛状态的治疗
第48章 多发性硬化患者膀胱和性功能障碍的治疗
排尿障碍的评估
伴有泌尿系症状MS患者的治疗
性功能障碍的治疗
第49章 多发性硬化心境障碍和情感障碍的治疗
心境与情感障碍
精神和器质性心理障碍
第50章 多发性硬化疼痛、感觉异常和发作性障碍的治疗
神经病理性疼痛治疗的病理生理和理论基础
第51章 多发性硬化震颤的治疗
治疗的选择
第52章 多发性硬化认知功能减退的治疗
认知功能减退的确定
认知功能减退的治疗
结论和将来的指导方向
第53章 多发性硬化患者的康复治疗
康复治疗的概念与评定
MS康复治疗的潜在意义
第54章 多发性硬化的临床诊断、治疗指南
简介
方法学的产生和发展
保健的一般原则
疾病的诊断和专业治疗
恢复和保持参与社会功能活动
对特定损害的诊断和治疗
研究的问题
附录A疾病的扩大模型
附录B对多发性硬化(MS)患者及其护理人员的内容
附录C文化研究
附录D寻找卫生经济证据
附录E不同甲基泼尼松龙给药方法治疗急性复发性多发性硬化(MS)的卫生经济对比
附录F MRI诊断多发性硬化(MS)的经济证据
附录G McDonald标准
附录H评估和测定
附录I证据列表
附录J该临床指导大纲的范围
参考文献
第1章 多发性硬化有关的临床试验设计与治疗
MS的变异性
MS的临床试验结果测定
MS临床试验中的替代标志
对MS治疗的未来思考
第2章 多发性硬化中神经系统损伤和残疾的评估
神经损伤和残疾的测定方法
MS的综合功能测定
关于MSFC的其他一些问题
第3章 多发性硬化患者神经心理功能评估
MS相关的认知功能缺损
MS试验中NP结果评估的设计与分析建议
第4章 多发性硬化患者健康相关生活质量的评估
多发性硬化(MS)中生活质量评估在循证医学中的作用
HR-QoL测试方法
MS研究使用的方法
MS相关的临床测试中HR-QoL的测试报告
第5章 多发性硬化临床试验的伦理学观点
第6章 美国、欧洲共同体和加拿大的药物开发和认证程序
美国的药物评估和认证程序
欧共体的药物评估和认证
加拿大的药物评价和认证程序
第7章 多发性硬化的新药临床试验
概述
深化实验结果的报告指南
第8章 多发性硬化临床试验失败的典例
美国国立卫生研究院(NIH)主持的脱氧精胍菌素试验
第9章 调查者与研发者、监督委员会三者之间关系的认识
调查者与研发者的合作关系
临床试验中患者的来源
第10章 通过成本分析来筛选治疗多发性硬化的方法
成本的种类
成本分析系统的种类
第11章 多发性硬化研究的长期挑战与疗效判断
多发性硬化(MS)随机临床试验的效果观察
非随机(观察性)研究
第2篇 多发性硬化的病理生理与影像学诊断
第12章 多发性硬化的病理学
MS的病理损害
MS的发病机制
MS致病的不同质性
第13章 多发性硬化的病理生理学
MS的缺失
皮质MS的病理学
MS皮质损伤对神经功能障碍的影响
第14章 多发性硬化的遗传学
多发性硬化(MS)——复杂的基因疾病
MS遗传学模式
末来研究方向
第15章 多发性硬化的免疫学
自身免疫和自身免疫疾病
外周免疫活动激发MS的复发
免疫细胞和血-脑脊液屏障的相互作用:黏附、吸附和侵入
第16章 多发性硬化的神经影像学表现
MRI的成像原理
MRI结果在临床试验中的作用
第17章 多发性硬化的影像学诊断
CT诊断的价值和限度
MRI及MR新技术成像
第18章 多发性硬化的磁共振成像
诊断和预后
了解MS发病机制——新发病灶、炎症反应和临床进程
磁共振研究的未来进展
临床试验磁共振技术的特殊设计
第19章 钆剂增强作用在多发性硬化中的应用
MS增强病灶的发展与病理学改变
增强病灶的临床和病理学的意义
MRI作为后选择、预随机化的策略
第20章 多发性硬化的T1 、T2弛豫检查
MS诊断的常规脉冲序列
第21章 中枢神经系统萎缩的检查
萎缩的预测方法
MS的萎缩
第22章 多发性硬化的磁化传递技术
MT-MRI的物理基础
MS时MT-MRI改变的病理学基础
第23章 多发性硬化的功能成像检查
一般原理
MS人群的特定因素
第24章 多发性硬化活体磁共振波谱定量轴突损害的检查
MS的轴突损伤
MS轴突损伤与残疾的关系
MS可逆性轴突功能障碍与临床缓解
第3篇 多发性硬化的治疗
第25章 多发性硬化发病机制与治疗的关系
MS的损伤
MS的发病机制模型
MS作为遗传疾病的假设
第26章 多发性硬化的一般治疗
MS的临床表现
MS的治疗
MS与EAE的发病机制以及潜在治疗的可能性
MS患者的一般活动和每天的活动
第27章 加拿大缓解多发性硬化的治疗方法
Avonex
Betaseron
Copaxone
Rebif
第28章 多发性硬化的对症治疗
疲劳
痉挛状态
发作性症状
疼痛
共济失调和震颤
膀胱障碍
大便障碍
性功能障碍
抑郁
锻炼
认知障碍
无力
注射用药的不良反应
吞咽
第29章 多发性硬化患者并发症、鉴别诊断和处理
MS的变异型
实验室检查
临床表现和诊断
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)与感染/种痘/疫苗接种后脑脊髓膜炎
第30章 多发性硬化临床实践中疾病药物修饰治疗
药物治疗选择
第31章 原发进展型多发性硬化患者的治疗
治疗监测
治疗试验
第32章I型干扰素的生物活性及治疗MS的作用机制
IFN的生物活性及作用
IFN的作用机制及应用
第33章 干扰素在复发-缓解型和继发-进展型多发性硬化的应用
IFN的作用模式
给药剂量、给药次数和给药途径对IFN疗效的影响
IFNβ治疗继发-进展型MS的相关研究
第34章 干扰素在继发进展型多发性硬化中的应用
SPMS疗效评价方法
第35章 醋酸格拉默治疗多发性硬化
醋酸格拉默的作用机制
GA治疗MS 临床研究进展
第36章 米托蒽醌用于多发性硬化的治疗
MIX的作用机制和药代动力学
MIX的临床试验研究
第37章 静脉注射免疫球蛋白治疗多发性硬化
IVIG治疗MS的机制
IVIG治疗复发-缓解型MS的临床试验研究
IVIG治疗继发进展型MS的实验研究
第38章 血浆置换治疗多发性硬化
血浆置换的适应证及机制
血浆置换治疗MS的作用及不良反应
第39章 甲基强的松龙治疗多发性硬化
研究背景
大剂量MP治疗复发型MS临床试验
高剂量MP治疗继发型进展MS
第40章 环磷酰胺治疗多发性硬化
CTX治疗MS的一般特点
CTX治疗MS的临床研究
CTX和IFNP联合治疗的对照试验
第41章 造血干细胞治疗多发性硬化
临床移植试验
相关问题
第42章 多发性硬化治疗的新方法
阻断T细胞辅助刺激信号的方法
针对细胞因子的治疗
作用于黏附分子的治疗方法
针对基质金属蛋白酶的研究方法
第43章 多发性硬化的联合治疗
联合治疗的方法和原则
第44章 性激素和其他与妊娠相关因子对多发性硬化的治疗作用
具有治疗前景的妊娠相关因子
第45章 多发性硬化的辅助与选择治疗
MS患者常用的CAM疗法
其他CAM疗法与MS
第46章 多发性硬化疲劳的治疗
疲劳的定义和检查
疲劳的治疗
第47章 多发性硬化痉挛状态的处理
痉挛状态的一般特点
痉挛状态的治疗
第48章 多发性硬化患者膀胱和性功能障碍的治疗
排尿障碍的评估
伴有泌尿系症状MS患者的治疗
性功能障碍的治疗
第49章 多发性硬化心境障碍和情感障碍的治疗
心境与情感障碍
精神和器质性心理障碍
第50章 多发性硬化疼痛、感觉异常和发作性障碍的治疗
神经病理性疼痛治疗的病理生理和理论基础
第51章 多发性硬化震颤的治疗
治疗的选择
第52章 多发性硬化认知功能减退的治疗
认知功能减退的确定
认知功能减退的治疗
结论和将来的指导方向
第53章 多发性硬化患者的康复治疗
康复治疗的概念与评定
MS康复治疗的潜在意义
第54章 多发性硬化的临床诊断、治疗指南
简介
方法学的产生和发展
保健的一般原则
疾病的诊断和专业治疗
恢复和保持参与社会功能活动
对特定损害的诊断和治疗
研究的问题
附录A疾病的扩大模型
附录B对多发性硬化(MS)患者及其护理人员的内容
附录C文化研究
附录D寻找卫生经济证据
附录E不同甲基泼尼松龙给药方法治疗急性复发性多发性硬化(MS)的卫生经济对比
附录F MRI诊断多发性硬化(MS)的经济证据
附录G McDonald标准
附录H评估和测定
附录I证据列表
附录J该临床指导大纲的范围
参考文献
Bases and clinics in Multiple Sclerosis
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