商业健康保险理赔案例研究

目录
合同效力篇
【保险生效日期】
1 莫某案
【投保单涂改】
2 韩某案
3 吴某案
【未续保】
4 周某案
【延迟告知】
5 张某案
举证效力篇
【病历资料的法律效力】
1 况某案
2 吴某案
3 报摘
保险责任认定篇
【骨髓移植】
1 刘某案
【脑中风死亡】
2 唐某案
【PTCA】
3 张某案
【腰椎间盘突出症】
4 陈某案
【麻醉意外】
5 李某案
【心肌梗死】
6 李某案
【意外认定】
7 陈某案
8 张某案
【推定结案】
9 杨某案
【脑中风鉴定】
10 黎某案
【主动脉手术】
11 李某案
【定点医院和通融给付诉讼】
12 高某案
免责条款篇
【斗殴】
1 李某案
【先天性疾病】
2 代某案
3 孙某案
【无照驾驶】
4 韩某案
职业变更篇
【工种变更】
1 王某案
【职业误告】
2 柳某案
理赔调查篇
【延期报案】
1 李某案
【同一认证】
2 刘某案
【无照驾驶】
3 俞某案
【既往症拒赔】
4 胡某案
【医院职工的调查】
5 张某案
【门诊调查】
6 谭某案
【死亡调查】
7 招某案
告知义务篇
【体检与告知】
1 曾某案
2 张某案
【不良嗜好】
3 尚某案
【不实告知赔付】
4 赵某案
5 陈某案
【不实告知拒赔】
6 李某案
7 庞某案
【理赔经历与告知】
8 包某案
【公司告知义务】
9 郑某案
10 杜某案
【诉讼案】
11 李某案
12 刘某案
13 张某案
14 冯某案
【恶意投保】
15 涂某案
其他
【补偿原则在健康险中的适用】
1 崔某案
【业务压力】
2 魏某案
【不同险种的理赔】
3 薛某案
【弃权与禁止】
4 冯某案
5 谢某案
6 彭某案
【挂床住院】
7 林某案
8 王某案
【冒名顶替】
9 楚某案
团险篇
【首先比例自付拒付】
1 李某案
【进口人工器官赔付】
2 适某案
【目录范围外费用赔付】
3 樊某、杨某案
【尘肺患者部分赔付】
4 刘某案
【未如实告知】
5 某医保局案
【团险保单签发形式】
6 王某案
【伪造行驶证件】
7 陈某案
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