Acute respiratory distress syndrome

1概论
1.1历史回顾
1.2ARDS定义
1.3ARDS发病危险因素
1.4ARDS促发因素
1.5ARDS诊断标准
1.6ARDS评分标准
1.7ARDS诊断和治疗中的问题和争议
1.8展望
第一篇 基础
2呼吸系统液体转运
2.1概论
2.2呼吸系统液体转运
2.3总结
3肺泡巨噬细胞与肺炎症反应及免疫防御功能
3.1肺泡巨噬细胞的代谢
3.2肺泡巨噬细胞的防御功能
3.3肺泡巨噬细胞参与ARDS的发病机制
3.4肺泡巨噬细胞的信号传导途径
3.5肺泡巨噬细胞和其他细胞间交互作用
4急性肺损伤的发病机制
4.1实验性研究
4.2临床研究
5急性呼吸窘迫综合征的病理学
5.1水肿和出血期
5.2机化和修复期
5.3纤维化期
5.4血管的改建
6急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的细胞与分子生物学研究进展
6.1ALI/ARDS的病理和病理生理学特征
6.2中性粒细胞与ALI/ARDS
6.3肺泡上皮细胞与ALI/ARDS
6.4黏附分子与ALI/ARDS
7机械通气相关肺损伤的发病机制
7.1正压机械通气时的机械力
7.2VILI中的力学转导
7.3高肺容积通气引起的肺损伤
7.4低肺容积通气引起的肺损伤
7.5与机械通气相关的肺部和全身性炎症
7.6机械通气与多器官功能障碍综合征
7.7机械通气时肺表面活性物质分泌和功能的改变
7.8机械通气时高碳酸血症的作用
8肺表面活性物质在ARDS中的研究进展
8.1ARDS时内源性PS系统的变化
8.2ALI/ARDS时PS代谢的研究
8.3外源性PS在ARDS替代治疗中的作用
9呼吸道表面液体层特性、功能与测定
9.1ASL研究的回顾
9.2ASL的测定
9.3ASL的稳态与上皮细胞离子转运
9.4ASL与疾病的关系
9.5展望
10肺损伤标志物的研究进展
10.1肺泡蛋白的测定
10.2细胞特异性标志物
10.3急性炎症标志物
10.4呼出气冷凝水
11用呼出气冷凝液检测肺部炎症
11.1呼吸液的取样
11.2呼吸液滴的收集
11.3EBC的稀释
11.4EBC的酸化
11.5EBC方法的局限性及潜在效用
12器官间信号分子在胰腺炎所致肺损伤的机制
12.1氧自由基
12.2白细胞活化
12.3炎症介质
12.4累及的胰腺外器官
12.5其他
第二篇 急性呼吸窘迫综合征的诊断与监测
13急性呼吸窘迫综合征临床流行病学研究
13.1发病率和诊断标准
13.2发病危险因素
13.3ARDS病程
13.4死亡率
13.5与ARDS死亡相关因素
13.6ARDS生存者的肺功能及生活质量
13.7有关ARDS临床流行病学调查的思考
14呼吸窘迫综合征病因与分类
14.1根据ARDS的病因分类
14.2根据危险因素的性质分类
15急性呼吸窘迫综合征的临床表现
15.1症状和体征
15.2影像学表现
15.3实验室检查
15.4临床表现特点
16急性呼吸窘迫综合征的诊断与鉴别诊断
16.1诊断标准和评分
16.2诊断和鉴别诊断方法
16.3鉴别诊断
16.4存在的问题和争议
17脓毒症和多器官功能障碍综合征
17.1定义
17.2发病机制
17.3诊断
18高原肺水肿与高原急性呼吸窘迫综合征
18.1HAPE与H-ARDS的诊断及鉴别诊断
18.2实验室检查对鉴别诊断的价值
18.3HAPE继发H-ARDS
18.4细胞因子和炎性介质在HAPE诱发H-ARDS中的作用
18.5HAPE与H-ARDS的治疗与预后
18.6发病机制
19严重急性呼吸综合征所致急性呼吸窘迫综合征的诊断与鉴别诊断
19.1病原学
19.2传播途径
19.3发生机制
19.4临床表现
19.5诊断标准
19.6鉴别诊断
20急性呼吸窘迫综合征的心肺功能监测
20.1血流动力学监测
20.2呼吸功能的监测
21小儿急性呼吸窘迫综合征
21.1流行病学
21.2病因
21.3病理
21.4病理生理
21.5发病机制
21.6临床表现及分期
21.7诊断
21.8鉴别诊断
21.9辅助检查
21.10治疗
21.11肺保护性通气策略
第三篇 急性呼吸窘迫综合征治疗
22急性呼吸窘迫综合征治疗策略
22.1去除病因
22.2防治肺水肿
22.3改善气体交换
22.4改善组织氧供
22.5防治肺损伤
22.6防治并发症
22.7其他
23急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持
23.1启用呼吸机时应考虑的问题
23.2机械通气策略
23.3无创机械通气
23.4ARDS常规机械通气
23.5ARDS新型机械通气模式
23.6机械通气的研究进展和注意事项
23.7机械通气的并发症及其处理
24急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关肺炎的诊断与治疗
24.1ARDS并发VAP的判定
24.2ARDS并发VAP的抗感染治疗
25急性呼吸窘迫综合征的糖皮质激素治疗
25.1GC的药理作用机制
25.2GC化学制剂类型与临床特征
25.3GC治疗ALI/ARDS的机制
25.4GC应用的时机、剂量与疗程
25.5存在的问题与注意事项
26急性呼吸窘迫综合征的体外膜肺与血液滤过治疗
26.1体外膜肺
26.2血液滤过
26.3体外膜肺与血液滤过的联合作用
27急性呼吸窘迫综合征血管扩张剂吸入治疗
27.1一氧化氮治疗ARDS
27.2其他选择性调节肺血管血流的方法在ARDS中的应用
28脓毒症血流动力学异常和休克的处理
28.1脓毒症和多器官功能障碍的临床表现
28.2治疗
29急性呼吸窘迫综合征的营养支持
29.1ARDS时的机体高代谢反应
29.2营养状态的评价
29.3营养支持
29.4营养支持监测
30急性呼吸窘迫综合征的并发症防治
30.1气压伤
30.2应激性溃疡
31急性呼吸窘迫综合征的体位治疗
31.1俯卧位通气的作用
31.2禁忌证
31.3副作用
31.4具体措施
第四篇 急性呼吸窘迫综合征的实验和临床研究方法
32急性肺损伤的Ⅱ型肺泡细胞模型
32.1Ⅱ型肺泡细胞的分离
32.2Ⅱ型肺泡细胞的培养
32.3肺损伤的细胞模型
33水通透性测定
33.1细胞水通透性测定
33.2组织器官水通透性测定
33.3离子转运的测定方法
34急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的实验动物模型
34.1实验动物模型的建立
34.2实验设计和管理
35小鼠急性肺损伤模型的制作
35.1小鼠急性肺损伤研究常用技术
35.2常见小鼠急性肺损伤模型的类型、原理和制作方法
36急性呼吸窘迫综合征的临床研究方法
36.1支气管肺泡灌洗液检测
36.2肺水肿液检测
36.3呼出气体检测
36.4血清学检测
36.5生理和病理生理学检查
36.6影像学检查
36.7遗传分析
36.8肺活检与尸检
36.9评价
37急性呼吸窘迫综合征研究的多中心协作组织
37.1急性肺损伤的研究挑战
37.2临床试验组织形成的合理性
37.3临床试验组织
37.4临床试验组织的急性肺损伤研究成果