Research on the governmental supply mechanism of the social medical security system of rural areas in western China

　　序一／1
　　序二／4
　　摘要／1
　　Abstract／4
　　第1章 导论
　　1.1 研究背景与意义／2
　　1.1.1 研究背景／2
　　1.1.2 研究意义／5
　　1.2 研究对象与方法／8
　　1.2.1 研究对象／8
　　1.2.2 研究方法／10
　　1.3 研究思路与框架／13
　　1.3.1 研究思路／13
　　1.3.2 基本框架／14
　　1.4 本书的创新之处／17
　　第2章 国内外关于农村社会医疗保险制度的研究
　　2.1 关于医疗保险制度的研究／20
　　2.1.1 医疗保障与医疗保险／20
　　2.1.2 医疗保险模式／25
　　2.2 关于医疗保险政府供给的研究／29
　　2.2.1 政府供给理论／29
　　2.2.2 社会医疗保险的政府供给模式／33
　　2.3 关于我国西部农村地区社会医疗保险供给状况的研究／54
　　2.3.1 关于我国农村地区社会医疗保险现状的研究／54
　　2.3.2 关于我国西部农村地区社会医疗保险现状的研究／62
　　第3章 我国西部农村地区社会医疗保险政府供给理论研究
　　3.1 农村社会医疗保险的含义与特征／68
　　3.1.1 农村社会医疗保险的含义／68
　　3.1.2 农村社会医疗保险的特征／70
　　3.2 西部农村地区社会医疗保险政府供给的理论依据／73
　　3.2.1 公共产品理论／73
　　3.2.2 西部农村地区社会医疗保险的属性分析／79
　　3.2.3 政府供给西部农村地区社会医疗保险的必然性／81
　　3.3 西部农村地区社会医疗保险政府供给和市场供给的关系／91
　　3.3.1 西部农村地区社会医疗保险政府供给的劣势／91
　　3.3.2 西部农村地区社会医疗保险市场供给的优势／93
　　3.3.3 西部农村地区社会医疗保险政府供给和市场供给的有机结合／97
　　第4章 我国西部农村地区社会医疗保险政府供给现状
　　4.1 西部农村地区社会医疗保险供给的现状／00
　　4.1.1 西部农村地区社会医疗保险制度供给的现状／100
　　4.1.2 西部农村地区社会医疗保险的实施现状／109
　　4.2 西部农村地区社会医疗保险政府供给存在的问题／118
　　4.2.1 西部农村地区农民参合率偏低且不稳定／118
　　4.2.2 西部地区新型农村合作医疗管理和运行成本较高／120
　　4.2.3 西部地区新农合筹资总额偏低／121
　　4.2.4 西部地区新农合管理机构编制难以落实／123
　　4.2.5 西部地区新农合管理机构经费难以落实／124
　　4.2.6 部分医疗机构不合理用药和服务质量差／126
　　4.2.7 西部地区新农合医疗基金沉淀率较高／127
　　4.2.8 西部部分地区的合作医疗基金没有实行封闭运行／129
　　
　　4.2.9 西部地区收取农民自付基金成本巨大／132
　　4.3 西部农村地区社会医疗保险政府供给存在问题的原因／135
　　4.3.1 中央政府职能的缺位与错位／135
　　4.3.2 地方政府职能的缺位与错位／146
　　4.3.3 中央政府与新农合有关政策的不合理／155
　　4.3.4 西部地区农民的贫困与信心缺失／158
　　4.3.5 其他原因／165
　　第5章 完善西部农村地区社会医疗保险政府供给机制的对策
　　5.1 完善西部农村地区社会医疗保险政府供给机制的意义／170
　　5.2 完善西部农村地区社会医疗保险政府供给机制的对策／178
　　5.2.1 西部地区农民前五年内的参合费用由政府全部或部分承担／178
　　5.2.2 对西部农民的统筹补偿方案由统一比例制改为差别比例制／181
　　5.2.3 中央政府与西部地方政府支出责任的合理分配／184
　　5.2.4 中央政府和西部地方政府相关职能部门的职责履行／189
　　5.2.5 鼓励市场机制对西部农村社会医疗保险供给的适度介入／196
　　5.2.6 实行“一个反哺”与“一个合作”：工业反哺农业和东西部合作／203
　　第6章 结论以及需要进一步研究的问题
　　6.1 结论／220
　　6.2 需要进一步研究的问题／223
　　参考文献／225
　　附录一：中国医疗体制改革的观点争锋——政府主导与市场竞争
　　一、政府主导思路／236
　　（一）主要由政府来举办多数医疗卫生机构，为全民提供廉价的医疗卫生服务／237
　　（二）使用一定的市场手段来提高医疗卫生机构的效率／238
　　二、市场竞争思路／239
　　（一）认为政府应当建立完善的医疗保险体系并建立有效机制约束医疗机构行为／239
　　（二）认为政府应保证弱势群体的基本医疗服务／241
　　（三）强调市场况争在提高医疗卫生市场效率方面的重要作用／241
　　三、两种思路的分歧和共识／242
　　（一）主要分歧／242
　　（二）主要共识／244
　　附录二：长阳县新农合实施情况调查
　　一、调查地……