简介
第一节选择生命的种子
有一句广告词说“自然就是美”。如果把它套用在人类的生育行为上,相信没有人会认为人类不经任何优生干预而自然生出的痴呆患者、残疾患者比那些四肢健全、大脑正常的人富有美感。虽说是“情人眼里出西施”,美与不美可能是很自我的感受,但人类终归还是有着对美、对生命健康的大众化的判断标准。为了能拥有健康的后代,医学孜孜不息地探求着,社会也从来没有等闲视之。
(一)优生:不该抱之以恐惧
1883年英国生物学家高尔顿出版《人类的才能及发展》一书,创立了优生学。随之以后,优生运动应运而起。优生学在20世纪初有了很大的发展,不少国家相继成立了优生组织,制定了有关优生的法规和条例。1905年,德国、瑞典、奥地利、瑞士等国学者组成了第一个国际优生学组织“国际民族卫生学会”。1907年美国印第安纳州颁布了世界上第一个优生单行法律《优生法》,禁止有生理缺陷的人或遗传病患者结婚、生育。1912年在英国伦敦还举行了由十几个国家参加的第一次国际优生会议,成立了国际优生委员会。到了20世纪30年代,美国已经有20多个州相继制定了有关优生的法律和规定,强行对所谓“不健全的社会等级”实施绝育手术。这其中不仅包括盲人、聋哑人等有生理缺陷者,梅毒、肺结核和其他慢性传染病患者,还包括罪犯、吸毒者、流浪汉、孤儿和贫民。在这一时期,通过采取社会性措施禁止患有严重遗传性疾病的患者结婚、强制绝育和流产等,是实现优生目的的主要手段。
二战时期,希特勒推行法西斯主义,利用优生学过于强调人的智能的遗传性等不成熟方面,搞所谓的人种优化,实行种族灭绝政策。为了防止所谓犹太人等“劣等种族”污染“亚利安人”高贵的血统,德国纳粹屠杀了数百万的犹太人。“优生”与如此血腥的事实沾上了边,不能不使人们对优生学、优生运动、优生政策等产生怀疑和恐惧,优生运动在西方趋于沉寂,优生学被打入“冷宫”也在情理之中。直到20世纪50年代,随着人类遗传学和分子生物学的发展,人们对遗传性疾病等有了更深入的认识,认识到遗传病的出现是由于遗传信息基因的改变,以及某些病毒和致癌物质所致,于是优生运动才重新兴起。
现代科学研究表明,影响出生人口素质的因素主要来自五个方面:一是父母是否健康,即配偶双方身体和精神发育是否正常,有无疾病,有无烟酒或其他不良嗜好;二是精子和卵子是否带有不良遗传因素,是否近亲结婚;三是胚胎、胎儿在发育过程中,是否一直处于良好的环境中,有充足的营养、氧气,胎盘血流是否正常;四是母亲所处大环境中有无水和空气污染,生活工作环境中是否接触有毒有害物质;五是胎儿是否足月出生,产程是否顺利,有没有受到伤害、窒息或感染。
所以,现代意义上的“优生”,是指人为地采取各种健康保障措施,以现代科学技术方法,防止和减少先天性和遗传性残疾儿的出生,以保障生育健康的后代。P7-9
目录
引言
——在设计自我的道路上/1
第一章 生命起跑/5
第一节 选择生命的种子/7
(一)优生:不该抱之以恐惧/7
(二)人工生殖:技术已不成为难题/11
(三)生育:不仅是权利,同时也是义务/14
(四)供精人工授精:不是自己的,但可能是更好的/18
(五)试管婴儿:一个由露易丝·布朗开启的时代/24
(六)人为多胎:辅助生殖也应“计划”/28
(七)生、育分离:中国叫停“代理母亲”/33
(八)“克隆人”与“人造子宫”:“父”将不再是父,“母”将不再是母/39
第二节 生命备份、后代储备、健康加锁/45
(一)人类精子库:储备男性生命的种子/46
(二)生育权:两性之争/52
(三)卵子库:储备女性最具活力的生命种子/60
(四)有限克隆:人体器官备用库/66
第三节 别让孩子输在起跑线上/69
(一)婚姻大事:健康之门自把守/70
(二)生男还是生女:自然法则少违抗/77
(三)留,还是流:健康最重要/86
(四)生,还是死:生存权利须尊重/88
第二章 漫漫人生路/9l
第一节 与健康同行的医学和伦理/92
(一)医学:以实现全民健康为宗旨/92
(二)医患关系:因健康和疾病而生/100
(三)权利义务:以增进健康为目的/104
第二节 生命质量与权益维护/109
(一)急症救治:医院,你无权让求医者走开/110
(二)疾病歧视:你的目光我的痛/l 12
(三)患者自主:我的健康理应我作主/122
(四)知情同意:我的健康我有权知晓/126
(五)术前签字:生命不能承受之重/133
(六)事故求偿:当健康权益受损时,我不该保持沉默/136
第三节 新需要、新选择、新问题/142
(一)消费医疗:医疗要求由我定/142
(二)克隆技术:潘多拉魔盒该不该打开/15l
(三)基因治疗:受伦理困扰的希望/157
(四)人体试验:健康路上试药人/163
(五)器官移植:延续他人生命之火/168
第三章 走向终点/179
第一节 为了生命,是否需付任何的代价——生命价值观/180
(一)尊敬生命,莫讳死亡/180
(二)理智放弃或无谓抗争/:183
(三)关于生命价值的三种基本观点/186
第二节 科学之争还是伦理之辩——脑死亡/1 88
(一)医学高科技造就“有脉搏的尸体”/188
(二)脑死亡判定:只字重千斤/192
(三)植物人不等于脑死亡/198
(四)脑死亡:首先是科学问题/202
第三节 生死之柄掌控谁的手心——安乐死/205
(一)活着还是死去:植物人特丽的命运/206
(二)中国的“安乐死”事件/210
(三)“求死”无门:是延长生命,还是结束痛苦/215
(四)举步维艰的国外安乐死立法/220
(五)安乐死立法在中国/223
第四节 给死亡一点美丽——临终关怀/230
(一)跳出安乐死的怪圈/230
(二)临终关怀的出现和兴起/233
(三)让死亡不再成为恐惧/236
(四)善终:理想与现实/240
(五)生死观教育:完美人生必修课/244
结语
——技术的可能与伦理的应该/247
——在设计自我的道路上/1
第一章 生命起跑/5
第一节 选择生命的种子/7
(一)优生:不该抱之以恐惧/7
(二)人工生殖:技术已不成为难题/11
(三)生育:不仅是权利,同时也是义务/14
(四)供精人工授精:不是自己的,但可能是更好的/18
(五)试管婴儿:一个由露易丝·布朗开启的时代/24
(六)人为多胎:辅助生殖也应“计划”/28
(七)生、育分离:中国叫停“代理母亲”/33
(八)“克隆人”与“人造子宫”:“父”将不再是父,“母”将不再是母/39
第二节 生命备份、后代储备、健康加锁/45
(一)人类精子库:储备男性生命的种子/46
(二)生育权:两性之争/52
(三)卵子库:储备女性最具活力的生命种子/60
(四)有限克隆:人体器官备用库/66
第三节 别让孩子输在起跑线上/69
(一)婚姻大事:健康之门自把守/70
(二)生男还是生女:自然法则少违抗/77
(三)留,还是流:健康最重要/86
(四)生,还是死:生存权利须尊重/88
第二章 漫漫人生路/9l
第一节 与健康同行的医学和伦理/92
(一)医学:以实现全民健康为宗旨/92
(二)医患关系:因健康和疾病而生/100
(三)权利义务:以增进健康为目的/104
第二节 生命质量与权益维护/109
(一)急症救治:医院,你无权让求医者走开/110
(二)疾病歧视:你的目光我的痛/l 12
(三)患者自主:我的健康理应我作主/122
(四)知情同意:我的健康我有权知晓/126
(五)术前签字:生命不能承受之重/133
(六)事故求偿:当健康权益受损时,我不该保持沉默/136
第三节 新需要、新选择、新问题/142
(一)消费医疗:医疗要求由我定/142
(二)克隆技术:潘多拉魔盒该不该打开/15l
(三)基因治疗:受伦理困扰的希望/157
(四)人体试验:健康路上试药人/163
(五)器官移植:延续他人生命之火/168
第三章 走向终点/179
第一节 为了生命,是否需付任何的代价——生命价值观/180
(一)尊敬生命,莫讳死亡/180
(二)理智放弃或无谓抗争/:183
(三)关于生命价值的三种基本观点/186
第二节 科学之争还是伦理之辩——脑死亡/1 88
(一)医学高科技造就“有脉搏的尸体”/188
(二)脑死亡判定:只字重千斤/192
(三)植物人不等于脑死亡/198
(四)脑死亡:首先是科学问题/202
第三节 生死之柄掌控谁的手心——安乐死/205
(一)活着还是死去:植物人特丽的命运/206
(二)中国的“安乐死”事件/210
(三)“求死”无门:是延长生命,还是结束痛苦/215
(四)举步维艰的国外安乐死立法/220
(五)安乐死立法在中国/223
第四节 给死亡一点美丽——临终关怀/230
(一)跳出安乐死的怪圈/230
(二)临终关怀的出现和兴起/233
(三)让死亡不再成为恐惧/236
(四)善终:理想与现实/240
(五)生死观教育:完美人生必修课/244
结语
——技术的可能与伦理的应该/247
生命伦理与新健康
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