抑郁障碍的诊断与治疗[电子资源.图书]

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内容提要 3

前言 4

目录 9

一、抑郁 16

1 .什么是抑郁 16

2 .抑郁的功能 18

3 .抑郁是一种正常的情感反应 20

4 .抑郁也可能是异常情绪 22

5 .抑郁情绪对人的影响 24

6 .区别正常和异常的抑郁情绪 25

二、抑郁性格 28

1 .性格 28

2 .抑郁性格的特征 29

附: 林黛玉的性格———典型的抑郁性格 32

3 .抑郁性格的优缺点 36

三、抑郁性人格障碍 39

1 .什么是抑郁性人格障碍 39

2 .如何诊断抑郁性人格障碍 40

3 .抑郁性人格障碍的治疗 44

4 .抑郁性人格障碍与抑郁障碍的关系 45

四、抑郁障碍概述 46

1 .抑郁障碍的概念 46

2 .抑郁障碍的特点 47

3 .抑郁障碍的患病率 49

4 .抑郁障碍的分类方法 51

5 .抑郁障碍的基本类型 52

6 .根据抑郁发作的症状特征或发作于特殊时期命名的抑郁症 53

五、抑郁障碍的病因 55

1 .抑郁障碍与遗传 55

2 .抑郁障碍与精神刺激 57

3 .生物学因素的作用 60

4 .器质性因素的作用 62

六、抑郁障碍的表现 63

(一)抑郁发作 63

1 .心境低落 64

2 .兴趣明显降低或完全丧失 72

3 .感受乐趣的能力明显减退或完全丧失 74

4 .感到持续性精力缺乏和疲乏 75

5 .食欲改变 76

6 .睡眠障碍 79

7 .集中注意的能力、思维能力和作决定的能力明显降低 81

8 .精神运动活动改变 85

9 .自信降低, 感到没有价值和自我评价降低 87

10 .感到自责和自罪 89

11 .感到无望和无助 91

12 .想死、有自杀意念或自杀行为 92

13 .其它躯体症状 95

14 .精神病性症状 96

15 .表情和行为 98

16 .实验室检查 99

(二)躁狂发作 100

1 .心境高涨 101

2 .自我评价高 101

3 .睡眠需要减少 102

4 .言语增多 102

5 .思维加速 103

6 .注意容易随境转移 103

7 .活动增多 104

8 .其它临床表现 105

9 .实验室检查 105

(三)混合发作 106

七、抑郁障碍的诊断 108

1 .抑郁障碍的诊断原则 108

2 .重性抑郁发作、轻性抑郁发作和短暂抑郁发作的诊断 109

3 .躁狂发作、轻躁狂发作和混合发作的诊断 112

八、抑郁障碍的治疗 116

(一)治疗的一般原则 116

1 .正确诊断 116

2 .治疗的分期和目标 117

3 .疗效的评定 118

4 .建立治疗联盟 119

(二)心理治疗 120

1 .心理治疗的一般原则 120

2 .支持性心理疗法 121

3 .认知- 行为疗法 121

4 .人际关系心理疗法 124

5 .简短动力心理疗法 125

6 .其它心理疗法 126

(三)药物治疗 127

1 .药物治疗的一般原则 127

2 .三环和其它异环抗抑郁药 129

3 .单胺氧化酶抑制剂 134

4 .选择性5 - 羟色胺重摄取抑制剂 136

5 .新抗抑郁药 141

6 .心境稳定剂 143

7 .抗精神病药 147

(四)其它治疗方法 148

1 .电惊厥疗法 148

2 .光疗 149

3 .睡眠剥夺 150

4 .精神外科疗法 150

5 .迷走神经刺激 151

6 .透颅磁刺激 151

7 .运动 151

(五)治疗的实施 152

1 .急性治疗期 152

2 .持续治疗期和维持治疗期 156

3 .慢性和难治性抑郁障碍的治疗 158

九、常见抑郁障碍 167

(一)重性抑郁障碍 167

1 .重性抑郁障碍的患病率和病因 168

2 .重性抑郁障碍的临床表现 168

3 .重性抑郁障碍的诊断 171

4 .重性抑郁障碍的治疗 171

5 .重性抑郁障碍自杀危险的评估和处理 174

6 .重性抑郁障碍的病程和预后 176

7 .重性抑郁障碍的主要类型 177

(二)双相障碍 252

1 .双相障碍的患病率和病因 253

2 .双相障碍的表现 254

3 .双相障碍的治疗 256

4 .双相障碍的病程和预后 259

5 .双相障碍的类型 260

(三)恶劣心境障碍 273

1 .恶劣心境障碍的患病率和病因 273

2 .恶劣心境障碍的临床表现 274

3 .恶劣心境障碍的诊断 275

4 .恶劣心境障碍的治疗 277

5 .恶劣心境障碍的病程和预后 278

6 .恶劣心境障碍与重性抑郁发作的关系 278

(四)环性心境障碍 283

1 .环性心境障碍的患病率和病因 284

2 .环性心境障碍的临床表现 284

3 .环性心境障碍的诊断 285

4 .环性心境障碍的治疗 285

5 .环性心境障碍的病程和预后 286

(五)其它原发性抑郁障碍 289

1 .轻性抑郁障碍 289

2 .反复短暂性抑郁障碍 290

3 .经前情绪恶劣障碍 291

十、抑郁障碍与焦虑障碍 294

(一)抑郁症状和焦虑症状 294

1 .抑郁症状和焦虑症状的特点 294

2 .抑郁症状和焦虑症状的先后 295

3 .抑郁症状与焦虑症状的关系 296

(二)抑郁障碍与焦虑障碍同病 297

1 .抑郁障碍与焦虑障碍的同病率 297

2 .抑郁障碍与焦虑障碍同病的影响 298

3 .抑郁障碍与焦虑障碍同病的诊断 298

4 .抑郁障碍与焦虑障碍同病的治疗 299

5 .抑郁障碍与焦虑障碍同病的类型 300

(三)焦虑抑郁混合障碍 303

1 .焦虑抑郁混合障碍的概念 303

2 .焦虑抑郁混合障碍的诊断 304

3 .焦虑抑郁混合障碍的治疗 305

十一、抑郁障碍与其它疾病 306

(一)抑郁障碍与其它精神障碍 307

1 .进食障碍 307

2 .精神分裂症 308

3 .注意- 缺陷多动障碍 312

4 .痴呆 313

5 .人格障碍 314

(二)抑郁障碍与躯体疾病 315

1 .抑郁障碍与躯体疾病同病 316

2 .躯体疾病所致抑郁障碍 317

(三)抑郁障碍与物质相关障碍 321

1 .抑郁障碍与物质使用障碍同病 322

2 .物质所致抑郁障碍 323

十二、抑郁障碍的自我筛查方法 327

1 .确定自己是否有明显而持续的情绪低落 327

2 .确定自己是否有情绪低落及相关症状 328

3 .量表筛查法 329