彩色多普勒超声诊断学

...第一章总论
第一节彩色多普勒超声命名
第二节彩色多普勒超声发展史
第三节多普勒效应
第四节彩色多普勒成像基本原理
第五节连续波多普勒和脉冲波多普勒
第六节音频与频谱显示
第七节彩色多普勒超声伪像及其局限性
...第二章彩色多普勒临床应用基础
第一节人体血流动力学基础知识
第二节彩色多普勒检测方法
第三节彩色多普勒成像识别
第四节超声多普勒血流测量
第五节彩色多普勒诊断仪的调节
...第三章超声新技术
第一节彩色多普勒能量成像技术
第二节彩色多普勒速度能量成像技术
第三节多普勒组织成像技术
第四节二次谐波成像技术
第五节全景超声成像技术
第六节三维超声成像技术
第七节超声心肌背向散射技术
第八节声学定量（AQ）和彩色室壁动态（CK）显示技术
附：声学密度定量分析技术
第九节二维血流显示和实时脉动血流图
第十节血管内超声显像技术
...第四章眼球及眼眶
第一节眼眶及眼球的血管分布
第二节眼眶及眼球血管检查方法
第三节正常眼眶及眼球血管彩色多普勒超声表现
第四节眼球及眼眶疾病彩色多普勒超声表现
...第五章甲状腺
第一节甲状腺血管解剖
第二节甲状腺血管检查方法
第三节正常甲状腺血管彩色多普勒超声表现
第四节甲状腺疾病彩色多普勒超声诊断
...第六章乳腺
第一节乳腺血管解剖
第二节乳腺血管检查方法
第三节正常乳腺多普勒超声表现
第四节乳腺疾病彩色多普勒超声诊断
...第七章心脏
第一节心脏和大血管解剖
第二节心脏彩色多普勒的检查方法
第三节正常心脏彩色多普勒超声表现
第四节心脏疾病彩色多普勒超声诊断
...第八章腹部血管
第一节腹部血管解剖
第二节腹部血管检查方法
第三节正常腹部血管彩色多普勒超声表现
第四节腹部血管疾病彩色多普勒超声诊断
...第九章女性生殖系统
第一节子宫、卵巢血管解剖
第二节子宫、卵巢血管检查方法
第三节正常子宫、卵巢血管及胎儿血液循环彩色多普勒超声表现
第四节妇产科疾病彩色多普勒超声诊断
...第十章男性生殖系统
第一节阴茎、阴囊、睾丸血管解剖
第二节阴茎、阴囊、睾丸的检查方法
第三节正常阴囊、睾丸及阴茎多普勒超声表现
第四节男性生殖系疾病彩色多普勒超声诊断
...第十一章周围血管
第一节周围血管解剖
第二节周围血管检查方法
第三节正常周围血管多普勒超声表现
第四节周围血管疾病多普勒超声诊断
...附彩色多普勒超声常用术语、缩略语中英文对照序言超声诊断技术在20世纪后期迅速发展，日新月异，从早年的A型、M型超声显示发展为B型超声显示，彩色多普勒血流显像(ODF门等新技术不断间世，并得到普及。超声医学正在发展成为一门新兴的独立学科。超声诊断以其无创，图像直观，实时动态，诊断准确性较高，检查方便，价格相对低廉，报告快捷等优点，是其他影像诊断技术所不能比拟的。超声诊断在实时显示人体脏器解剖结构和(或)功能的基础上，显示全身各部位的血流动态，可进行定性与定量分析，从而对各种疾病的病理与病理生理演变规律有更深入、全面的了解，已得到医患人员的公认与欢迎，成为临床工作中不可缺少的诊治方法。与国内超声诊断技术的发展相同步，近年来，我军超声诊断的技术水平不断提高，技术队伍不断发展壮大，涌现了一大批中青年的技术骨干。南京军区的部分中青年业务骨干，努力学习，锐意进取，参阅了大量国内外先进资料，结合自己的实际工作经验，花费三年多的时间，撰写了这部《彩色多普勒超声诊断学》。在新世纪开始的时候，将他们的辛勤劳动成果，奉献给军内外的广大读者，以期为我国、我军超声医学事业的发展，贡献自己的一份力量。他们的这种敬业精神，使我们老一辈超声医学工作者倍感由衷的欣慰!鉴于目前我国城乡各级医疗单位已普遍购置彩色多普勒超声诊断仪，本书将彩色多普勒超声诊断作为主要内容，对全身多种器官疾病的诊断，一一作了较为系统的描述。在QDF，之后，现又有许多新的超声诊断技术逐步应用于临床或正在研究之中，如彩色多普勒能量成像，多普勒组织成像，二次谐波成像，三维超声成像，超声造影，血管内超声显像，心肌背向散射技术，声学定量(AQ)和彩色室壁运动(OK)技术，拓宽影像技术，二维血流显像和实时脉动血流图等。本书在超声新技术及临床应用一章中专门作了介绍。全书共约70万字，500多幅彩色图片，图文并茂，易于阅读，普及与提高相结合。相信本书出版后，将成为广大超声医学工作者和临床医师的有益参考工具书，促进超声医学事业的向前发展。前言1842年克里斯琴?约翰?多普勒(ChristianJohannDopp，er)发现多普勒效应(Dopp，er。effect)，为多普勒超声在临床中应用奠定了基础。1956年里村茂夫(ShigeoSatomura)率先采用多普勒超声研究心脏的活动。20世纪80年代彩色多普勒血流显像(colorDopplerflOWImaging，CDFl)技术在心脏疾病诊断中得到广泛应用，并获得巨大成功。20世纪90年代，彩色多普勒超声的临床应用几乎扩展到全身血管，如：心脏及腹部大血管、颅脑及小器官血管、周围血管、脏器血管(包括移植血管)等。这一技术不仅获得高清晰度的二维图像，更重要的是能够获取心脏、血管彩色血流分布以及血流动力学信息。随着计算机多媒体的进步和高档彩色超声诊断仪软件的开发，现代CDFI技术日新月异，由模拟数字混合处理发展到全数字化，由全数字化迈入信息化时代。继CDFI之后，彩色多普勒能量成像(ODE)、多普勒组织成像(DT，)、彩色多普勒速度能量图(CCD)、能量谐波成像(PHl)、三维能量多普勒(3D-ED)、多普勒组织能量对比造影谐波成像(DTE-CAH，)等技术相继问世，已经形成彩色多普勒系列。随着这一技术的发展和不断完善，在某些心血管疾病中将取代传统的心导管和心血管造影检查。上述技术的应用将多普勒超声推向一个崭新阶段，目前彩色多普勒超声诊断已成为医学影像学的重要组成部分，被誉为"飞创伤性血管造影”，深受临床医师的重视和青睐。为了适应彩色多普勒超声诊断技术的普及和提高，编写一本反映全身各器官彩色多普勒超声诊断的专著，为我国的超声医学事业献出一份绵薄之力，是我们多年的愿望。同时也是报答超声界老前辈对我们的关怀和厚爱。在专家的指导和鼓励下，我们南京军区超声专业委员会部分成员，参阅了国内外有关文献，结合自己多年积累的科研资料和临床经验，共同编写了这部既有理论又有实践，图文并茂的《彩色多普勒超声诊断学》，经过3年来的努力，终于将这本书献给了广大读者。本书内容全面、系统、新颖，注重科学性和先进性，重点突出实用性和可读性，能反映国内外最新文献资料和进展。本书第三章较详细介绍了近年来开展的超声新技术，虽然有些内容和观点只是探索性的而不是结论性的也写进了书中，其目的在于研究和探讨。本书可作为临床医师、超声和影像医师以及医学院校学生的工具书和参考书。我们感到非常荣幸的是，我国著名超声医学专家钱蕴秋教授主审并作序。在此表示诚挚的谢意。本书出版过程中，得到了解放军105医院、117医院领导.片断第一章总论第一节彩色多普勒超声命名关于彩色多普勒显像技术的命名，学者们在文献中称之为：彩色编码多普勒(color?codedDoppler)；二维多普勒(two-dimen?sionalDoppler)；彩色多普勒(colorDoppler)；彩色超声(colorultrasound)；多普勒彩色血流图(Dopplercolorflowmapping)；多普勒血流显像(Dopplerflowimaging)；实时二维多普勒(real?timetwo?dimensionalDoppler)；实时二维多普勒回声心动图(real-timetwo-dimensionalDopplerechocardiography)；实时二维多普勒血流显像(real-timetwo-dimensionalDopplerflowimaging)；彩色多普勒血流显像(colorDop?pierflowimaging)。以上各名称目前统一称为彩色多普勒血流显像，简称CDFI。第二节彩色多普勒超声发展史彩色多普勒血流显像(coloropplerflowimaging，CDFl)是在脉冲多普勒技术基础上发展起来的新技术。连续波多普勒(CWD)、脉冲波多普勒(PWD)、彩色多普勒与二维超声相结合，此项技术可在心脏、腹部、小器官及外周血管的二维图像上实时显示人体血流动态信息，同时显示脏器及病灶内血流方向、速度和分布，为临床诊断与鉴别诊断提供重要的血流动力学和影像学资料(图1-2-1～2)。1956年日本学者Satomure率先应用连续波多普勒探查心脏的血流，1964年徐智章、燕山等在国内率先采用自制连续多普勒仪，检查心脏、血管、胎心及断肢再植后血管是否通畅等。同年Iallagen应用多普勒检测胎心及某些心血管疾病。1969年瑞典学者Edler和Lindsteon应用连续波多普勒成功地记录到正常二尖瓣和二尖瓣狭窄的血流频谱。1976年挪威学者Holm采用改进连续波多普勒测量了二尖瓣狭窄的射流速度，并应用流体力学的理论，将射流速度转换为跨瓣压差和瓣口面积。此后，Hatle和Angelsen利用新型的连续波多普勒成功地测量二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄的跨瓣压差。由于多普勒技术能检测出血流速度和各种参数(峰值速度、平均流速与加速度等)，将此结果与二维超声所测的瓣口面积等参数相乘，即可获得每次心搏量与每分钟心排出量，随后众多学者研究证明此方法在估计心功能方面有较大价值。尽管脉冲多普勒与连续多普勒频谱分析在观察血流方向与速度上有重要意义，但这两种多普勒不能显示心脏内血流的空间变化，更不能直观显示血流动态。1981年Stevenson报告彩色编码数字型多选通多普勒(Color-codesdigitalmultigatedDopper)在房室瓣关闭不全探测上应用，虽其频谱分析时..