简介
本书参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议,国际精神药物治疗规程委员会(ipap)以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》(试行本)。 本书的读者主要是在第一线服务的精神卫生工作者,包括专科医师、通科医师、综合医院心理科医师、临床社工师以及精神卫生管理人员。
由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头,编写《中国精神障碍防治指南》。
本《指南》现已完成的是:精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍(adhd)。本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议,国际精神药物治疗规程委员会(ipap)以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。
本《指南》的指导思想之一是:精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和adhd的发生和发展,都是生物—心理—社会因素综合作用的结果,它们的防治必须采取生物—心理—社会的综合措施。合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果,但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。老年期痴呆虽以生物学因素为主,但在干预方面,社会心理干预仍占重要地位。本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍,都呈慢性或慢性发作性过程,因而需要全病程防治。在病程的不同阶段,采用以人为本的不同措施。
本《指南》的起草委员会,包括来自全国各省市的50余名精神科临床及精神卫生预防管理的专家。老年期痴呆部分,还邀请神经科和老年科专家参与编写和审稿。
在《指南》的读者主要是在第一线服务的精神卫生工作者,包括专科医师、通科医师、综合医院心理科医师、临床社工师以及精神卫生管理人员。
目录
1 痴呆的概念
2 痴呆的流行病学及防治现状
2.1 国外痴呆的流行病学
2.2 我国痴呆的流行病学
2.3 我国痴呆的防治现状
3 痴呆的危险因素及相关因素
3.1 阿尔茨海默病的危险因素
3.2 血管性痴呆的危险因素
3.3 其他类型痴呆的危险因素
4 老年期痴呆的临床评估与诊断分类
4.1 老年期痴呆的病因学分类
4.2 老年期痴呆的临床表现
4.3 老年期痴呆的诊断
4.4 老年期痴呆的评估
5 痴呆的治疗
5.1 治疗目标
5.2 治疗原则
5.3 提高认知功能的药物治疗
5.4 精神与行为症状的治疗
5.5 伴发的躯体疾病治疗
5.6 特殊类型痴呆的治疗
6 痴呆患者的住院护理与居家照料
6.1 全日制医院的住院护理
6.2 日间医院住院护理
6.3 居家照料
6.4 改造居住环境设施
6.5 建立社区相关支持体系
6.6 躯体健康保持
6.7 生活照料
7 痴呆相关问题的处理
7.1 痴呆照料者的支持体系
7.2 痴呆相关的法律问题
7.3 痴呆全程保健的多学科性
8 痴呆的预防
8.1 预防的概念
8.2 预防的策略
8.3 预防的措施
8.4 预防效果的评估
9 痴呆防治指南的推广和实施
9.1 《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》中与痴呆防治有关的指标
9.2 加强卫生部门的主导作用,协调多部门参与精神疾病防治工作
9.3 广泛开展《指南》宣传和培训,提高专业人员防治痴呆的业务水平和工作能力
9.4 开展健康教育,提高痴呆防治知识知晓率
9.5 多渠道筹集资金,共同促进《指南》推广
9.6 加强《指南》实施的信息收集与评估,增强《指南》的指导性
附录
词汇表
国际疾病分类第十版(ICD-10)分类:痴呆部分
美国《精神障碍诊断统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)分类:痴呆部分
痴呆综合征诊断步骤
国际疾病分类第十版(ICD-10)痴呆诊断标准
ICD-10的AD诊断标准
DSM-Ⅳ的AD诊断标准
CCMD-3的AD诊断标准
NINCDS-ADRDA的AD诊断标准
ICD-10的VaD诊断标准
DSM-IV的VaD诊断标准
NINDS-AIREN的VaD诊断标准
画钟测验
总体衰退量表(GDS)
CDR临床痴呆分级量表
痴呆患者规范化治疗程序
阿尔茨海默病保健原则的立场申明(美国老年精神科协会,2006)
关于改善亚洲痴呆患者生活质量的共识
对亚洲痴呆患者的优质服务的共识
参考文献
2 痴呆的流行病学及防治现状
2.1 国外痴呆的流行病学
2.2 我国痴呆的流行病学
2.3 我国痴呆的防治现状
3 痴呆的危险因素及相关因素
3.1 阿尔茨海默病的危险因素
3.2 血管性痴呆的危险因素
3.3 其他类型痴呆的危险因素
4 老年期痴呆的临床评估与诊断分类
4.1 老年期痴呆的病因学分类
4.2 老年期痴呆的临床表现
4.3 老年期痴呆的诊断
4.4 老年期痴呆的评估
5 痴呆的治疗
5.1 治疗目标
5.2 治疗原则
5.3 提高认知功能的药物治疗
5.4 精神与行为症状的治疗
5.5 伴发的躯体疾病治疗
5.6 特殊类型痴呆的治疗
6 痴呆患者的住院护理与居家照料
6.1 全日制医院的住院护理
6.2 日间医院住院护理
6.3 居家照料
6.4 改造居住环境设施
6.5 建立社区相关支持体系
6.6 躯体健康保持
6.7 生活照料
7 痴呆相关问题的处理
7.1 痴呆照料者的支持体系
7.2 痴呆相关的法律问题
7.3 痴呆全程保健的多学科性
8 痴呆的预防
8.1 预防的概念
8.2 预防的策略
8.3 预防的措施
8.4 预防效果的评估
9 痴呆防治指南的推广和实施
9.1 《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》中与痴呆防治有关的指标
9.2 加强卫生部门的主导作用,协调多部门参与精神疾病防治工作
9.3 广泛开展《指南》宣传和培训,提高专业人员防治痴呆的业务水平和工作能力
9.4 开展健康教育,提高痴呆防治知识知晓率
9.5 多渠道筹集资金,共同促进《指南》推广
9.6 加强《指南》实施的信息收集与评估,增强《指南》的指导性
附录
词汇表
国际疾病分类第十版(ICD-10)分类:痴呆部分
美国《精神障碍诊断统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)分类:痴呆部分
痴呆综合征诊断步骤
国际疾病分类第十版(ICD-10)痴呆诊断标准
ICD-10的AD诊断标准
DSM-Ⅳ的AD诊断标准
CCMD-3的AD诊断标准
NINCDS-ADRDA的AD诊断标准
ICD-10的VaD诊断标准
DSM-IV的VaD诊断标准
NINDS-AIREN的VaD诊断标准
画钟测验
总体衰退量表(GDS)
CDR临床痴呆分级量表
痴呆患者规范化治疗程序
阿尔茨海默病保健原则的立场申明(美国老年精神科协会,2006)
关于改善亚洲痴呆患者生活质量的共识
对亚洲痴呆患者的优质服务的共识
参考文献
老年期痴呆防治指南
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