肝素临床应用

目录
1历史的回顾
肝素的发现与命名
肝素来源的确定
从磷脂体到多糖体
肝素的分子结构
构效关系的阐明
作为治疗药物进入临床
2肝素的药理作用
抗凝血作用
抗血栓作用
非抗凝方面的药理作用和生物学活性
降血脂作用
抗补体作用
抗炎、抗过敏作用
抗动脉粥样硬化
降低气道阻力
利尿作用
对多肽生长因子的作用
降血压作用
抗肿瘤作用
抗HIV作用
3肝素的临床应用
药动学
给药途径
静脉注射
皮下注射
肺内给药
透皮给药
肝素钠和肝素钙
制剂和剂量的选择
LMWH
类肝素制剂
药物相互作用
禁忌证
疗程
副作用及防治
出血
血小板减少症
骨质疏松症
其他
4肝素临床应用中的实验室监测问题
活化部分凝血活酶时间
活化凝血时间
凝血酶时间
凝血酶钙化凝固时间
血浆游离肝素定量测定（发色底物法）
肝素-ATⅢ复合物测定
凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）测定
血栓弹力计检查
肝素相关血小板减少性试验
肝素实验室监测的评价
5肝素临床应用中的血液学基础知识
凝血蛋白
血液凝固机制
血液凝固机制及其调节机制
内源性凝血途径
外源性凝血途径
共同性凝血途径
凝血机制的调节
高凝状态的概念
高凝状态的识别
高凝状态的病因和发生机制
高凝状态的检测指标和诊断
高凝状态的防治原则
6肝素在临床各个领域中的应用
深静脉血栓形成（DVT）中肝素的应用
血液系统疾病中肝素的应用
预防DVT
治疗DVT
弥散性血管内凝血（DIC）的肝素治疗
肝素疗法的意义
影响肝素疗效的因素
DIC时肝素疗法的适应证
肝素的预防性使用
肝素疗法的禁忌证
急性DIC的肝素疗法
慢性DIC的肝素疗法
肝素的使用方法
其他肝素类制剂
急性早幼粒细胞白血病中肝素的应用
易栓症的预防
易栓症中肝素的应用
易栓症的治疗
肝素在心脏病方面的应用
肝素作用机制
肝素使用的剂量和方法
不稳定型心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死
充血性心力衰竭
风湿性心脏病
心导管术中的应用
心脏病妇女妊娠时的抗凝问题
肝素剂量问题
肝素在体外循环手术中的应用
体外循环中肝素耐药问题
体外循环中肝素的拮抗和肝素反跳
低分子肝素在体外循环手术中的应用
肝素化体外循环用品生物相容性研究
血透应用肝素的理论基础
血液净化疗法中肝素的应用
肝素作用机制
适应证与禁忌证
血透中的肝素应用
用法与用量
其他方式血液净化时肝素的应用
肝素的副作用
肝素抗凝的局限性及血液透析的新抗凝法
肝素在显微外科领域中的应用
应用抗凝药物的理论依据
肝素的作用机制
动物实验和临床实践
肝素临床应用的并发症和禁忌证
肝素在肺内科中的应用
肺血栓栓塞症
慢性阻塞性肺部疾患和呼吸衰竭
肺炎
哮喘
肺结核
肺蛋白沉积症
肝素在肾病中的应用
肝素作用机制
临床应用
临床应用的研究成果
肝素在产科领域中的应用
妊娠时的高凝状态
肝素的作用机制
妊娠时肝素的药动学和药效学特点
产科DIC
临床研究和应用成果
静脉血栓栓塞症
其他
肝素在儿科领域中的应用
小儿凝血功能特点
DIC
临床应用
新生儿疾病
呼吸系统疾病
肾小球疾病
急性白血病
应用肝素的剂量及安全性
肝素在眼科中的应用
视网膜动脉阻塞
视网膜静脉阻塞
眼部血管性和感染性疾病
老年黄斑变性
脑血管意外引起的眼部症状
单疱病毒性角膜炎
绿脓杆菌性角膜溃疡
预防结膜、角膜化学烧伤或热烧伤所致的眼前部血管栓塞
预防内眼术后纤维蛋白形成
肝素预防眼内纤维组织形成的机制
肝素预防眼内纤维组织形成的动物实验
肝素预防眼内纤维组织形成的临床应用
白内障术后后囊混浊
肝素对晶体上皮细胞的影响
肝素预防后囊混浊的机制
肝素抑制兔眼后囊混浊的研究
肝素抑制后囊混浊的临床研究
肝素对透明质酸的影响及与后囊混浊的关系
预防增殖性玻璃体视网膜病变
肝素防治PVR的体外研究
肝素处理表面的人工晶体
肝素防治PVR的动物实验研究
生物相容性
体外实验研究
原理
动物眼实验研究
临床应用
术后视力与眼压
特殊的适应证
与手术有关的问题
肝素在眼科的用法和用量
评价与展望
肝素在耳鼻喉科的应用
肝素在眼科的副作用及临床意义
海绵窦血栓形成
DIC
突发性耳聋
梅尼埃病和耳鸣
7低分子肝素的开发与临床应用
LMWH制剂的开发
LMWH的药理作用
抗因子Xa（FXa）活性
抗FIIa活性
促进组织因子途径抑制物（TFPI）释放
增强纤溶活力
对血小板的作用
对脂肪分解作用的影响
其他
LMWH的药动学
LMWH制剂与肝素的差别
LMWH制剂临床应用的副作用
出血
骨质疏松症
血小板减少症
LMWH制剂的拮抗剂应用问题
LMWH制剂临床应用中的实验室监测问题
LMWH制剂临床应用的研究成果
剂量的选择
预防深静脉血栓形成
治疗深静脉血栓形成
血液透析
肺栓塞症（PE）
动脉血栓栓塞性疾病中的应用
DIC
产科中的应用
展望
第一代制剂
附录溶栓疗法
溶栓剂及其作用机制
第二代制剂
第三代制剂
抗栓酶
适应证和禁忌证
剂量、方法和疗效
心肌梗死
肺梗死
脑梗死
深静脉血栓形成
周围动脉闭塞
溶栓治疗的辅助抗栓治疗
溶栓治疗的并发症及其处理
溶栓后再梗死及其防治
影响溶栓效果的因素
尚待解决的问题
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