心血管疾病诊疗指南

副标题:无

作   者:董立均,武广华主编

分类号:

ISBN:9787117026260

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简介

正确的诊断和治疗是临床工作的中心。本书重点介绍各种心脏病和临床综合征的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。在特殊检查和治疗篇,简要地介绍心电图、食管心房调搏、心导管检查、心内电生理检查、心脏病的介入治疗、人工心脏起搏技术、血流动力学监测、主动脉内气囊反搏、电击复律与除颤等临床常用的检查治疗技术。 本书内容翔实,方法技术新,编排规范,简便实用,不失为临床医师理想的工具书。 ...

目录

目录
7. 引起高血压的常见病因有哪些?
95. 何谓心肌显像?
970. 联合应用抗心律失常药治疗室性早搏有什么优点?常见的联合用药治疗方案有哪些?
971. 室性早搏用抗心律失常药治疗后出现窦性心动过缓如何处理?
972. 室性心动过速的定义是什么?如何分型?
973. 何谓特发性室性心动过速?
974. 尖端扭转型室性心动过速如何分型和治疗?
975. 现今发现的房室传导副传导束有几种?
976. 预激综合征与遗传是否有关?
977. 预激综合征合并的快速性心律失常有哪些?其处理原则是什么?
978. 预激综合征行电生理检查的目的是什么?
979. 预激综合征合并房颤的原因是什么?如何紧急处理?
96. 何谓心脏血池显像?
980. 预激综合征发作频繁者在间歇期应如何治疗?
981. 窦房结的血液供应有何特点?哪些病变与损伤易累及窦房结?
982. 病态窦房结综合征的病因是什么?
983. 如何诊断病态窦房结综合征?
984. 房室传导系统的血液供应和神经支配有何特点?
985. 哪些病变和损伤可累及房室间传导系统?
986. 急性心肌梗塞发生传导阻滞时对血液动力学有何影响?
987. 房室传导阻滞的临床意义和临床表现是什么?
988. 临床上如何判断Ⅲ度房室传导阻滞的阻滞部位?
989. 左前分支阻滞的临床意义与左后分支有何不同?
97. 何谓SPECT闪烁技术?其对冠状动脉疾病检查的应用价值如何?
990. 在心律失常治疗中应注意哪些问题?
十四、 心脏骤停与心肺复苏
991. 心脏骤停的发病机制是什么?
992. 何谓心源性猝死?
993. 心源性猝死的病因及发病机制是什么?
994. 怎样预测和预防心源性猝死?
995. 心源性猝死前,心率和心律有哪些变化?
996. 心脏骤停后依次出现哪些症状和体征?
997. 心源性猝死病人的心电图表现有几种类型?
998. 心脏骤停的最主要的两个特征是什么?
98. 放射性核素方法检查心脏血管系统近期的发展情况如何?
999. 何谓临床死亡和生物学死亡?两者有何区别?
1000. 脑死亡的标准是什么?
1001. 何谓心肺复苏的初期复苏、二期复苏和后期复苏?
1002. 心肺复苏的ABC包括哪些抢救措施?
1003. 如何根据心跳停止的类型进行心肺复苏?
1004. 心前区叩击在心肺复苏中的作用如何?
1005. 心脏按压时,应注意哪些问题?
1006. 开胸心脏按摩有何优点?哪些情况下应考虑开胸心脏按摩?
1007. 心肺复苏过程中,哪些表现是衡量复苏有效的指标?
1008. 心肺复苏的常用药物有哪些?其作用机制如何?
99. 用首次通过法进行放射性核素检查有什么临床应用价值?
1009. 何谓心脏老三联和新三联?为何现已不主张再用?
1010. 抢救心脏骤停时,使用肾上腺素的主要作用机制是什么?为什么应避免与碱性液合用?
1011. 大剂量肾上腺素治疗心脏骤停的效果如何?
1012. 心肺复苏初期为什么不宜用呼吸中枢兴奋剂?
1013. 心脏急救时,应用利多卡因应注意什么?
1014. 心肺复苏中需常规给碳酸氢钠吗?
1015. 在心脏急救中,何种情况下使用普鲁卡因酰胺?
1016. 溴苄胺在心肺复苏中的作用机制如何?使用时应注意哪些问题?
1017. 心肺复苏后患者补液时应注意什么?
1018. 心肺复苏中如何选用抗心律失常药物?
100. 核素心血管造影在瓣膜病检查中有什么临床应用价值?
1019. 心肺复苏后,常见的合并症有哪些?
1020. 原发性室颤发作前,可出现哪些心电不稳的心电图表现?
1021. 室颤病人除颤后,可产生哪几种心律?
1022. 心肺复苏后低血压、休克的原因有哪些?如何处理?
1023. 心跳骤停后缺氧的脑组织有哪些病理生理改变?
1024. 自主循环恢复后引起脑血液灌注障碍的主要因素有哪些?
1025. 脑复苏的措施有哪些?
1026. 心肺复苏时,为何要给患者头部降温?
1027. 脑降温必须达到多少度,持续多长时间才有效?
1028. 在施行脑降温时,病人寒战怎么办?
101. 放射性核素检查诊断瓣膜关闭不全的价值如何?
1029. 脑复苏采用脱水疗法时应注意哪些问题?
1030. 心脏复跳后,如何防治急性肾功能衰竭?
1031. 终止心肺脑复苏的指征是什么?
十五、 其他系统疾病中的心血管表现
1032. 垂体病变对心血管有何影响?
1033. 肢端肥大症病人内脏增大,心脏是否也扩大?
1034. 甲状腺机能亢进症对心血管系统有什么影响?甲亢性心脏病的诊断标准是什么?
1035. 甲状腺机能减退时心血管系统的改变有哪些?
1036. 如何诊断甲状腺机能减退性心脏病?
1037. 甲状腺机能减退与冠心病有何关系?治疗中应注意什么问题?
102. 核医学方法检查二尖瓣关闭不全病人的主要优点是什么?
1038. 甲状旁腺机能减退能引起哪些心血管系统异常?
1039. 阿狄森病对心血管系统有什么影响?
1040. 急性肾上腺危象时心血管系统有哪些改变?
1041. 柯兴综合征高血压的原因是什么?
1042. 柯兴综合征所致的高血压有何临床特点?
1043. 原发性醛固酮增多症时心血管系统有哪些改变?导致高血压的原因是什么?
1044. 原发性醛固酮增多症病人术前如何控制血压?
1045. 嗜铬细胞瘤的心血管表现有哪些?
1046. 嗜铬细胞瘤患者术前、术中及术后如何监控血压?
1047. 肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤如何鉴别?
103. 主动脉瓣关闭不全的病人行核素心血管造影检查的价值如何?
1048. 冷加压试验、胰升糖素试验(或组织胺试验)及酚妥拉明试验在高血压的鉴别诊断中有何临床意义?
1049. 性腺机能障碍能引起哪些心血管系统的改变?
1050. 糖尿病的血管病变在临床上有何特点?
1051. 何为糖尿病性心脏病?
1052. 糖尿病性心脏病的临床表现有哪些特点?
1053. 糖尿病人在心血管病变的发生和发展上有哪些特殊性?
1054. 糖尿病性心脏病能防治吗?
1055. 糖尿病人易患高血压吗?
1056. 糖尿病伴高血压的危害性有哪些?
1057. 糖尿病合并高血压者根据病因应如何分类?
104. 主动脉瓣置换术后出现充血性心衰时,作核素心血管造影有什么意义?
1058. 肥胖病人有哪些心血管系统异常?
1059. 常见血液系统疾病对心血管系统有何影响?
1060. 肾实质性疾病对血压有何影响?
1061. 急慢性肾功能衰竭可出现哪些心血管系统并发症?
1062. 急性肝炎及胰腺炎对心脏有何影响?
1063. 哪些心脏病与遗传有关?
1064. 脚气性心脏病的诊断要点是什么?如何治疗?
1065. 高原性心血管病有几种表现形式?
1066. 高原性心脏病的诊断依据是什么?
1067. 高原性肺水肿常在进入高原地区多长时间内发生?其发病机制是什么?如何治疗?
8. 何谓低血压?引起低血压的因素有哪些?
105. 核素心血管造影测定瓣膜返流轻重程度的价值如何?
1068. 混合性结缔组织病的心血管系统特征性改变是什么?
1069. 结节性多动脉炎有何病理特点?临床表现如何?怎样治疗?
1070. 何谓类风湿性心脏病?
1071. 类风湿性心脏病有哪些临床表现?如何治疗?
1072. 为什么系统性红斑狼疮易引起冠状动脉狭窄?
1073. 狼疮性心脏病有哪些临床表现?应如何处理?
1074. 系统性硬皮病有哪些心血管系统损害?
1075. 皮肌炎累及心血管系统时可有哪些表现?
1076. 重症肌无力影响到心肌时有何表现?处理时应注意哪些问题?
1077. 周期性麻痹对心脏有何影响?
106. 急性心肌梗塞后何时适用Tc—PYP显像?
1078. 眼—口—生殖器综合征的心血管系统有哪些损害?
1079. 爱滋病可有哪些心血管系统损伤?
十六、 妊娠与心脏
1080. 妊娠期可有哪些血液动力学变化?
1081. 妊娠期间心脏负担逐步加重,在第几周达高峰?
1082. 妊娠期可在心前区听到哪些生理性杂音?
1083. 分娩期和产褥期心血管系统有何变化?
1084. 妊娠期心电图可有哪些改变?
1085. 何谓妊娠期仰卧位低血压综合征?
1086. 如何鉴别妊娠期引起的心血管系统功能性改变和器质性改变?
107. 为什么TI经常用于心肌显像?
1087. 心脏病合并妊娠时,可能会出现哪些问题?
1088. 对于有心脏病的妇女,哪些情况不适宜妊娠?
1089. 心脏病孕妇在何种情况下应中止妊娠?
1090. 妊娠合并心脏病者可有哪些并发症?如何预防?
1091. 如何防治妊娠期的心力衰竭?
1092. 心脏病患者可在妊娠期施行心脏手术吗?
1093. 处理分娩期的心脏病孕妇时,应注意哪些问题?
1094. 食盐与妊娠高血压有何关系?
1095. 高血压患者妊娠时如何选择降压药物?
1096. 妊娠高血压性心脏病的心电图表现是什么?
108. TI心肌显像用于诊断心肌梗塞的灵敏度及特异性如何?
1097. 妊娠中毒症致心力衰竭的发病机制是什么?有何临床表现?
1098. 围产期心脏病的心电图表现是什么?
十七、 心血管病综合征
1099. 何谓X综合征?有何临床特征?
1100. X综合征发生心绞痛的机制是什么?
1101. 肩手综合征的发生机制是什么?如何防治?
1102. 心包心肌损伤后综合征发生在心脏损伤后多长时间内?其临床表现如何?
1103. 病态窦房结综合征有何临床表现?对怀疑本征的病人应做哪些检查?
1104. 何谓慢—快综合征?其发生机制是什么?
1105. 阿—斯综合征由哪些病引起?如何救治?
109. TI运动试验显像对诊断冠心病的临床应用价值如何?
1106. 何谓长寿综合征?
1107. 何谓孤立负T综合征?
1108. Q—T延长综合征具备哪些典型或不典型的临床表现?
1109. 何谓延迟复极综合征?
1110. 何谓心动过速后综合征?
1111. 预激综合征如何分型?
1112. 二尖瓣脱垂综合征是否均伴发于器质性心脏病?何种心脏病易伴发二尖瓣脱垂?
1113. 二尖瓣脱垂综合征的主要并发症有哪些?预后如何?
1114. 运动员心脏综合征有何特点?
1115. 何谓恶病质心性综合征?
110. 用放射性核素心血管造影评价左心室功能的参数和指标有哪些?
1116. 何谓心性恶病质综合征?
1117. 如何诊断心脏直视手术后低心输出量综合征?处理上应注意什么?
1118. 高动力性心脏综合征具有哪些临床表现?如何治疗?
1119. 小心脏综合征有何特点?
1120. 小心脏综合征的心电图诊断特点是什么?
1121. 上腔静脉综合征由哪些病引起?有何临床表现?
1122. 下腔静脉综合征的主要病因是什么?如何诊断?
1123. 艾森门格综合征见于哪些先心病?有哪些临床特点?
1124. 胆—心综合征的发病机制是什么?如何诊断?
1125. 鲁登巴赫综合征的血流动力学特点是什么?如何诊断?
111. 用核医学方法测得患者运动时射血分数不增或增加不到5%,是否可以诊断冠心病?
1126. 颈动脉窦综合征常表现哪几种类型的晕厥?
1127. 何谓利—萨心内膜炎综合征?有何临床表现?
1128. 何谓肝—心综合征?
1129. 何谓Turner综合征?合并松驰瓣膜综合征时有何临床表现?
1130. Holt—Oram综合征的心脏畸形有哪些?
1131. Edward综合征有何临床特征?
1132. 马凡综合征主要有哪些临床表现?如何诊断?
1133. 何谓Romano—Ward综合征?
1134. 什么是直背扁胸综合征?
1135. Werner综合征具备哪些心血管特征?
112. 放射治疗对心血管系统有哪些损害?
1136. Noonan综合征与Turner综合征有何区别?
1137. 如何诊断Ivemark综合征?
1138. 何谓川崎病?
1139. 何谓前胸壁综合征?
1140. 何谓心肌震荡综合征?
1141. 何谓假日心脏综合征?
十八、 心脏肿瘤
1142. 心脏肿瘤如何分类?
1143. 心脏肿瘤有哪些主要临床表现?
1144. 如何正确诊断原发性心脏肿瘤?
113. 扩张型心肌病和缺血性心脏病TI心肌显像各有何特征?
1145. 继发性心脏肿瘤主要特点有哪些?
1146. 心包肿瘤主要有哪些?临床特征是什么?
1147. 心脏粘液瘤有哪些临床特征?
1148. 心脏粘液瘤的病理性质是什么?
1149. 粘液瘤综合征有哪些主要特点?
1150. 心肌横纹肌瘤有哪些主要特点?
1151. 心脏纤维瘤有哪些主要特点?
1152. 心脏畸胎瘤有哪些主要特点?
1153. 心脏脂肪瘤有哪些主要特点?
1154. 房间隔脂肪瘤有哪些主要特点?
114. X线CT成像在心血管疾病诊断中的应用进展情况如何?
1155. 房室结间皮瘤有哪些主要特点?
1156. 心内膜血管瘤有哪些主要特点?
1157. 心脏肉瘤的特点有哪些?
1158. 心包间皮细胞瘤有哪些主要特点?
十九、 血管疾病
1159. 哪些生理因素可影响心脏大血管的外形?
1160. 主动脉迂曲延伸在临床上有何意义?
1161. 升主动脉扩张常见于哪些心血管病?
1162. 上纵隔血管影增宽可见于哪些心血管病?
1163. 肋骨下缘压迹可见于哪些心血管病?
9. 正常两侧上肢血压有多少差别?哪些病变可引起两上肢血压差别的增大?
115. 心血管磁共振成像有哪些优缺点?
1164. 心底部分流有何特征?
1165. 何谓大血管错位?临床特征有哪些?
1166. 何谓右心室双出口畸形?临床实验室检查有何特点?
1167. 原发性肺总动脉扩张有哪些特征?
1168. 单纯肺动脉口狭窄的主要特点有哪些?
1169. 主动脉口狭窄的主要特点有哪些?
1170. 主动脉缩窄有何临床和X线特点?
1171. 何谓冠状动—静脉瘘?临床特征有哪些?
1172. 何谓动脉瘤性疾病?怎样分类?
1173. 何谓主动脉窦瘤?主要特点有哪些?
116. 核磁共振成像在心血管疾病诊断中有哪些应用价值?
1174. 升主动脉瘤的主要特点有哪些?
1175. 主动脉弓瘤有哪些主要特点?
1176. 何谓永恒动脉干?临床实验室检查有哪些特征?
1177. 何谓主动脉夹层?常见病因是什么?
1178. 主动脉夹层临床有哪些特点?
1179. 何谓雷诺病?临床有哪些特点?
1180. 常见的继发性雷诺现象有哪些?
1181. 何谓急性动脉闭塞症?有哪些临床特点?
1182. 何谓动脉硬化性血管闭塞症?临床特点有哪些?
1183. 什么叫肺动脉血栓栓塞病?其诱因是什么?
117. 心肌梗塞的磁共振成像有何特点?
1184. 肺动脉血栓栓塞病有何临床特征?
1185. 多发性大动脉炎的主要病因是什么?
1186. 大动脉炎有哪些临床特征?
1187. 形成大动脉炎病变机制是什么?
1188. 诊断大动脉炎要注意哪些要点?
1189. 大动脉炎的治疗方法有哪些?
1190. 血栓性浅静脉炎的病因及临床表现有哪些?
1191. 何谓肺静脉畸形引流?有何特异征象?
1192. 深部静脉血栓形成的病因及临床表现有哪些?
1193. 何谓先天性肺动—静脉瘘?临床特征有哪些?
118. 目前电子计算机X线断层扫描(CT)和核磁共振(NMR)在心血管疾病中的应用情况如何?
二十、 晕厥
1194. 晕厥的定义是什么?
1195. 诊断晕厥时,须注意哪些问题?
1196. 脑血流中断多长时间或收缩压下降至多少kPa时便可发生晕厥?
1197. 晕厥的发生机制是什么?
1198. 引起心源性晕厥的常见疾病有哪些?
1199. 心源性晕厥有哪些临床特点?
1200. 疑为心源性晕厥应做哪些检查?
1201. 哪些心律失常可以引起晕厥?
1202. 由急性心排血受阻引起晕厥的常见疾病有哪些?
四、 超声心动图
1203. 心源性晕厥心电图监测时有哪些发现?
1204. 遇心源性晕厥患者,应采取哪些紧急措施?
1205. 由于心肺功能不全所致晕厥的常见疾病有哪些?
1206. 哪几种性质的晕厥是由于血管运动失调所致?
1207. 何谓普通晕厥?有何临床特点?
1208. 如何鉴别功能性还是器质性体位性晕厥?
1209. 何谓奎尼丁晕厥?发作原因是什么?
1210. 何谓颈动脉窦性晕厥?临床上分几型?
1211. 脑源性晕厥的常见病因是什么?
1212. 哪些原因所致的晕厥属非心血管性晕厥?
119. 何谓超声诊断学及超声心动图学?二者有何关系?
1213. 直立倾斜试验对晕厥的鉴别诊断有何价值?
1214. 血液成份出现哪些异常可致晕厥?
1215. 晕厥如何与癫痫鉴别?
二十一、 休克
1216. 休克的定义是什么?如何分类?
1217. 心源性休克的诊断要点是什么?
1218. 哪些疾病可引起心源性休克?
1219. 心源性休克的发病机制是什么?
1220. 心源性休克时,血液动力学方面有哪些变化?
1221. 何谓急性心肌梗塞的原发性和继发性心源性休克?
120. 什么叫超声波?其物理特性有哪些?对人体组织有无损伤?
1222. 如何判断休克的严重程度?
1223. 如何预防急性心肌梗塞心源性休克的发生?
1224. 心源性休克时如何应用洋地黄及激素?
1225. 主动脉内气囊反搏术治疗心源性休克的作用机制是什么?如何操作?
1226. 低血容量性休克体液丢失主要通过哪些途径?如何治疗?
1227. 感染性休克的病因及主要病理生理改变是什么?
1228. 感染性休克分“暖休克”和“冷休克”两型,其临床表现及治疗各有何不同?
1229. 如何判断感染性休克是否合并心衰?
1230. 有几项实验室检查异常即可诊断弥散性血管内凝血?
1231. 如何抢救过敏性休克?
121. 人体组织声学类型及超声心动图分辨性能的影响因素有哪些?
1232. 神经源性休克的常见病因是什么?如何治疗?
1233. 成人呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?常由哪些病诱发?
1234. 成人呼吸窘迫综合征有何临床表现?如何处理?
二十二、 其他
1235. 镁与心脏的关系如何?
1236. 低镁常见于哪些情况?
1237. 镁可用于心衰和传导阻滞的病人吗?哪些病人应慎用?
1238. 吸烟对心血管系统有何影响?
1239. 吸烟通过哪些机制对心血管系统产生损害?
1240. 吸烟对心率有何影响?
122. 常用超声心动仪的类型有哪些?各有何优点?
1241. 酒精可诱发房颤吗?
1242. 酸碱平衡失调对心肌有何影响?可产生哪些心电图改变?
1243. 心脏神经官能症有何临床特点?其发病机制是什么?
1244. 心脏神经官能症的心前区疼痛有何特点?与心绞痛如何鉴别?
1245. 心脏神经官能症有哪些心电图改变?
1246. 什么叫β—受体亢进综合征?有哪些临床表现?
1247. 心脏自主神经功能检查有哪些?有什么意义?
第四章 心血管病药物治疗
一、 血管扩张剂
1248. 血管扩张剂如何分类?
123. 心脏超声检查发生误差的原因有哪些?如何避免或减少误差?
1249. 硝酸酯类药物的作用机制是什么?
1250. 硝酸酯药物的临床用途有哪些?
1251. 常用硝酸酯类新剂型有哪些?各有何特点?
1252. 硝酸酯类药物可与哪些药物合用治疗心力衰竭?
1253. 硝酸甘油与其他药物间相互作用是什么?
1254. 在治疗心力衰竭时,为什么硝酸甘油在周围水肿时无效?
1255. 硝酸酯类药物常见的副作用有哪些?
1256. 如何处理硝酸酯类药物的耐药问题?
1257. 硝普钠的作用机制及临床用途是什么?
1258. 怎样应用硝普钠治疗重症心衰?
10. 正常情况下,下肢血压较上肢血压高多少?异常降低时见于哪些情况?
124. M型超声心动图有哪些优点与不足?
1259. 重症心衰患者静滴硝普钠时血液动力学可有哪些变化?
1260. 硝普钠的不良反应有哪些?如何防治?
1261. α肾上腺素能受体阻滞剂分几类?常用的有几种?各有何特点?
1262. α受体阻滞剂治疗心衰的基本原理是什么?
1263. 影响α受体的主要扩血管药物有哪些?
1264. 哌唑嗪的药理学特性是什么?如何用于心衰和高血压的治疗?
1265. 何谓哌唑嗪“首剂现象”?如何预防?
1266. 我国目前常用的血管紧张素转换酶抑制剂有几种?其临床用途是什么?
1267. 为什么说血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心衰的第一线药物?
1268. 血管紧张素转换酶抑制剂对充血性心力衰竭患者的肾功能有哪些影响?
125. M型超声心动图探测部位有哪些?心前区探测的基本曲线特征是什么?
1269. 血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗塞患者心功能有什么影响?
1270. 血管紧张素转换酶抑制剂与速尿合用有何优点?
1271. 血管紧张素转换酶抑制剂有哪些不良反应?
1272. 肼苯哒嗪、嗯哒嗪、羟胺肼哒嗪的作用机理及临床用途是什么?
1273. 为什么说血管扩张剂是治疗急性心肌梗塞合并心衰的一线药物?
1274. 何为药物静脉放血?哪些药物有静脉放血作用?
1275. 不同血管扩张剂对血液动力学的影响有何不同?
1276. 治疗心衰效果不满意时如何联合应用血管扩张药?
二、 β阻滞剂
1277. β阻滞剂如何分类?
126. M型超声心动图的主要观测指标及影响因素有哪些?
1278. 亲水性与亲脂性β阻滞剂在药代动力学上各有什么特点?
1279. 何谓β阻滞剂的内源性拟交感活性?有何临床意义?
1280. β阻滞剂对代谢有何影响?
1281. 血管扩张型β阻滞剂的药理作用有何特点?
1282. β阻滞剂有哪些治疗作用?
1283. β阻滞剂治疗心绞痛的机制是什么?
1284. β阻滞剂的降压机理是什么?
1285. β阻滞剂治疗高血压有何优点?有哪些适应证?
1286. 高血压合并哪些情况时应用β阻滞剂尤为适宜?
1287. β阻滞剂对睡眠期血压有何特殊作用?
127. 风湿性二尖瓣狭窄与假性二尖瓣狭窄在M型超声心动图中各有何特征?
1288. β阻滞剂与利尿剂或血管扩张剂联用有何优点?
1289. 心肌梗塞的急性期可否应用β阻滞剂?
1290. β阻滞剂对心肌梗塞后的预防有何价值?
1291. β阻滞剂有哪些不良反应?有何禁忌证?
1292. β阻滞剂治疗心力衰竭的理论依据是什么?
1293. 哪些情况下使用β阻滞剂易诱发心力衰竭?
三、 钙拮抗剂
1294. 钙拮抗剂如何分类?
1295. 钙拮抗剂有哪些药理作用?
1296. 钙拮抗剂与β阻滞剂合用有何利弊?
128. 二尖瓣关闭不全的M型超声心动图特征有哪些?
1297. 钙拮抗剂主要有哪些临床用途?
1298. 钙拮抗剂对地高辛血药浓度有何影响?
1299. 硝苯吡啶治疗高血压危象有何优点?
1300. 硝苯吡啶有哪些副作用?
1301. 钙拮抗剂可否逆转左室肥大?
1302. 钙拮抗剂可否用于急性心肌梗塞的病人?
四、 洋地黄及非洋地黄类正性肌力药物
1303. 常用的正性肌力药物有哪几类?其作用机制是什么?
1304. 洋地黄类药物常用的制剂有哪些?各有何优缺点?
1305. 洋地黄类药物的适应证、禁忌证是什么?
129. 二尖瓣脱垂的M型超声心动图表现如何?其特征性改变是什么?
1306. 地高辛浓度与临床效应关系如何?
1307. 哪些因素可致地高辛浓度增加易致中毒?
1308. 降低地高辛浓度的原因有哪些?
1309. 哪些抗心律失常药可影响地高辛的浓度?
1310. 如何利用地高辛浓度调整剂量?
1311. 治疗剂量的洋地黄对心电图有哪些影响?
1312. 洋地黄中毒有哪些临床表现?如何处理?
1313. 多巴胺与多巴酚丁胺在治疗心功能不全时有何异同点?
1314. 常用的磷酸二酯酶抑制剂有哪些?
五、 抗心律失常药
130. 主动脉瓣脱垂的超声心动图征象是什么?
1315. 抗心律失常药物如何分类?
1316. 各类抗心律失常药的电生理特性是什么?
1317. 怎样合理应用抗心律失常药?
1318. 常用抗心律失常药物联合治疗方案有哪些?
1319. 哪些抗心律失常药不宜联用?
1320. 使用利多卡因应注意哪些问题?
1321. 何谓抗心律失常药物的致心律失常作用?
1322. 发生致心律失常作用的危险因素有哪些?
1323. 抗心律失常药物的致心律失常作用有哪些表现?
六、 利尿剂
131. 室间隔与左室后壁厚度或比值异常的临床意义是什么?
1324. 利尿剂主要用于治疗哪些心血管疾病?
1325. 利尿剂的应用原则是什么?
1326. 如何联合使用利尿剂?
1327. 利尿剂有哪些副作用?如何纠正?
1328. 哪些情况易致利尿剂失效?
第五章 心血管病的电治疗
一、 人工心脏起搏
1329. 如何识别心脏起搏器的编码?
1330. 常用的心脏起搏器有哪些类型和性能?如何选择?
1331. 何谓生理性心脏起搏?其种类有哪些?
132. 主动脉瓣关闭不全的M型超声心动图特点是什么?
1332. 何谓非生理性心脏起搏?有何缺点?
1333. 何谓起搏器的程控功能?其应用价值是什么?
1334. 临床上遇哪些情况宜行紧急临时性心脏起搏?哪些情况可行选择临时性心脏起搏?
1335. 临时心脏起搏常用的静脉穿刺操作方法有哪几种?
1336. 在哪些情况下,电极很难进入右心室?如何处理?
1337. 心内膜电极插入正确位置的标志有哪些?
1338. 如何用心电图做为电极定位?
1339. 临时性起搏后应注意哪些问题?
1340. 临时性心脏起搏持续的时间一般应限制在多长时间内?停止临时性起搏应采取哪些步骤?
1341. 临时性心脏起搏常见故障有哪些?如何处理?
133. 左房粘液瘤与二尖瓣狭窄在M型超声心动图中有何异同?
1342. 永久性人工心脏起搏的适应证有哪些?
1343. 儿童植入永久性起搏器的适应证是什么?
1344. 永久性人工心脏起搏安置术前病人应做哪些准备?
1345. 在安置永久性起搏器时,多选择哪些静脉做为电极的进路?
1346. 如何做埋填起搏器的皮下囊袋?应注意哪些问题?
1347. 永久性心脏起搏器植入术后应注意哪些方面的观察与护理?
1348. 起搏的心脏听诊可有何改变?
1349. 何谓起搏间期、逸搏间期、反拗期和滞后功能?
1350. 怎样分析起搏故障心电图?
1351. 何谓起搏综合征?
11. 正常脉压为多少?脉压减低或增高分别见于哪些疾病?
134. 肥厚型心肌病的M型超声心动图有何特点?如何对梗阻程度作出判断?
1352. 永久心脏起搏后可有哪些并发症?
1353. 如何对永久性心脏起搏器植入术后的患者随访?
1354. 永久性起搏常见的故障有哪些?
1355. 永久性心脏起搏器植入患者在生活中应注意哪些问题?
1356. 何谓抗心动过速起搏器?其应用指征是什么?
1357. 何谓埋藏式自动转复除颤器?
二、 心脏电复律
1358. 电复律的适应证及禁忌证是什么?如何进行能量选择?
1359. 电复律前应做哪些准备?
1360. 施行电复律时应如何进行麻醉?
135. 二尖瓣EF斜率测定的临床价值如何?
1361. 同步直流电复律的操作方法是什么?
1362. 影响心房颤动病人电复律成功的因素有哪些?
1363. 电复律可有哪些并发症?如何处理?
1364. 妊娠期间能否施行电复律?
1365. 安装起搏器的病人在施行电复律时应注意什么问题?
第六章 心血管病的介入性治疗
一、 瓣膜病的介入性治疗
1366. 经皮球囊导管瓣膜成形术治疗瓣膜狭窄的临床应用情况如何?
1367. 经皮球囊导管瓣膜成形术治疗瓣膜狭窄会发生哪些并发症?
1368. 经皮二尖瓣球囊扩张术的方法有哪些?
136. 心脏负荷过重的M型超声心动图有何改变?
1369. 经皮二尖瓣球囊扩张术需哪些器械?步骤如何?
1370. 经皮球囊二尖瓣成形术有哪些并发症?
1371. 二尖瓣球囊成形术的适应证、禁忌证是什么?
1372. 经皮主动脉瓣球囊成形术的机制是什么?常用方法有哪些?
1373. 经皮球囊主动脉瓣成形术的适应证和禁忌证是什么?有哪些并发症?
1374. 经皮主动脉瓣球囊成形术如何进行?
1375. 经皮肺动脉瓣球囊成形术的机制是什么?其疗效如何?
1376. 如何进行经皮肺动脉瓣球囊成形术?
1377. 先天性心血管病目前常用的球囊成形术有哪些?
二、 冠心病的介入性治疗
137. M型超声心动图评价左室舒张功能常用哪些指标?其价值如何?
1378. 何谓经皮冠状动脉腔内成形术?其机制是什么?
1379. 经皮冠状动脉腔内成形术需哪些设备和技术条件?
1380. 经皮冠状动脉腔内成形术的适应证与禁忌证有哪些?
1381. 经皮冠状动脉腔内成形术前应做好哪些准备?
1382. 如何进行经皮冠状动脉腔内成形术?
1383. 经皮冠状动脉腔内成形术后需做哪些处理?
1384. 经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症有哪些?如何处理?
1385. 怎样评价经皮冠状动脉腔内成形术的成功与失败?
1386. 何谓经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄?其发生机制及危险因素是什么?
1387. 经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的临床表现有哪些?如何防治?
138. 心包积液的特征性M型超声心动图改变如何?怎样判断积液量?
1388. 如何防治经皮冠状动脉腔内成形术的急性血管闭塞和再灌注损伤?
1389. 冠状动脉内支架如何防治冠状动脉腔内成形术后再狭窄?
1390. 冠状动脉内溶栓术的适应证及禁忌证有哪些?
1391. 何谓经皮冠状动脉内斑块旋切术?常用旋切装置有哪些?
1392. 经皮冠状动脉内斑块旋切术的适应证及禁忌证是什么?
1393. 如何进行经皮冠状动脉内旋切术?
1394. 经皮冠状动脉内斑块旋切术的并发症有哪些?如何处理?
1395. 经皮冠状动脉内斑块旋切术后应做哪些处理?
1396. 如何评价经皮冠状动脉内斑块旋切术?
1397. 何谓血管内支架?目前有哪些类型?
139. 心包积液时最佳探测部位在何处?与左胸腔积液的鉴别要点是什么?
1398. 血管内支架的适应证有哪些?
1399. 怎样放置血管内支架?
1400. 血管内支架的并发症有哪些?
1401. 如何评价血管内支架的效果?
1402. 激光血管成形术的临床研究进展如何?
1403. 主动脉内气囊反搏的血液动力学效应是什么?
1404. 主动脉内气囊反搏需要哪些设备?如何进行?
1405. 主动脉内气囊反搏的并发症有哪些?
三、 其他介入性治疗
1406. 经导管栓塞术主要有哪些种类?
140. 如何应用超声心动图诊断主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄?
1407. 何谓选择性动脉阻塞术?
1408. 何谓选择性动脉内化学或放射疗法?
1409. 目前非开胸导管治疗先心病有哪些方法?
1410. 何谓主动脉瓣病的非瓣膜替换技术?
1411. 非开胸动脉导管未闭堵闭术如何进行?其适应证是什么?
1412. 经皮导管心包介入治疗主要有哪些方法?
四、 射频消融治疗
1413. 射频的概念是什么?
1414. 开展射频消融术需哪些设备?有何技术要求?
1415. 射频消融术主要用于哪些心律失常的治疗?
141. 左房粘液瘤与左房血栓的二维超声心动图特征有何不同?
1416. 射频消融术的步骤是什么?
1417. 射频消融术成功的标志有哪些?
1418. 射频消融术有哪些并发症?如何处理?
1419. 何谓房室结改良术?其操作步骤是什么?
1420. 房室结改良术的消融方法有哪些?
1421. 如何用体表心电图对预激综合征进行旁路定位?
1422. 如何进行预激综合征左侧旁路的标测定位?
1423. 如何进行预激综合征右侧旁路的标测定位?
1424. 预激综合征右侧旁路定位消融应注意哪些问题?
1425. 如何进行心房扑动的射频消融?
142. 冠状动脉窦瘤破入右心的二维超声心动图特征及主要鉴别诊断是什么?
1426. 房性和室性心动过速如何进行射频消融?
1427. 射频消融术后应做哪些处理?
第七章 心血管病的外科手术治疗
1428. 心血管手术前应进行哪些检查?
1429. 心血管手术前应如何改善心功能?
1430. 心血管术前应如何进行呼吸道准备?
1431. 如何掌握常见的先天性心脏病的手术时机?
1432. 左向右分流型先天性心脏病合并重度肺动脉高压,应如何掌握其手术适应证?
1433. 如何掌握法洛四联症的手术适应证?
1434. 如何掌握小儿心脏瓣膜置换手术的适应证?
143. 扩张型心肌病的二维超声心动图特征有哪些?怎样与缺血性心肌病鉴别?
1435. 风湿性心脏病二尖瓣病变的手术适应证如何?
1436. 后天性主动脉瓣病变的手术适应证如何?
1437. 如何掌握心脏瓣膜疾病的手术方法及人工瓣膜的选择?
1438. 人工瓣膜置换术后如何进行抗凝治疗?
1439. 感染性心内膜炎的外科治疗指征是什么?
1440. 外科治疗肥厚型心肌病的指征有哪些?其效果如何?
1441. 冠心病患者手术治疗的适应证有哪些?
1442. 如何掌握急性心肌梗塞并发症的手术适应证?
1443. 影响冠心病手术治疗效果的因素有哪些?
1444. 马凡综合征的心血管病变及其预后如何?
12. 如何进行循环时间测定?
144. 肥厚型心肌病与高血压性心脏病的二维超声心动图鉴别要点是什么?
1445. 马凡综合征的手术适应证和手术方法如何?
1446. 室上性心动过速的手术适应证及手术方法如何?
1447. 预激综合征进行外科手术的适应证有哪些?
1448. 室性心动过速的手术适应证及手术方法如何?
1449. 心血管手术病人出院后应如何继续药物治疗、休息及随诊?
1450. 应如何考虑心血管手术病人的工作和劳动及婚姻与生育问题?
1451. 心脏移植的适应证有哪些?
145. 左室条束的超声心动图表现有何特点?
146. 二尖瓣脱垂与二尖瓣关闭不全的二维超声心动图特征有哪些?如何鉴别?
147. 如何正确评价二维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值?
148. 马凡综合征的二维超声心动图诊断要点是什么?
149. 二维超声心动图对心肌梗塞及其并发症的诊断价值如何?
150. 限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声鉴别要点是什么?
151. 主动脉瓣狭窄的二维超声心动图特征是什么?
152. 慢性肺心病的超声心动图诊断要点有哪些?
153. 冠心病的超声心动图有哪些特殊征象?
13. 临床常见的异常脉搏有几种?各有何临床意义?
154. 二维超声心动图运动试验对冠心病的诊断价值如何?
155. 潘生丁超声心动图试验的适应证、临床意义有哪些?
156. 何谓心脏声学造影?
157. 心脏声学造影可以解决什么问题?
158. 多普勒超声心动图的检查指征是什么?
159. 多普勒超声心动图检查的主要内容有哪些?
160. 什么是负荷多普勒超声心动图?有何优点?
161. 超声心动图评价左室泵功能的最常用指标是什么?
162. 多普勒超声心动图评价左室舒张功能的价值如何?
163. 多普勒超声心动图对心血管疾病检查有何特殊价值?
14. 遇有紫绀病人应想到哪些疾病?
164. 超声心动图在心血管急症诊断及监护中的价值如何?
165. 经食道超声心动图的主要用途有哪些?
五、 心电图
166. 心电图的主要临床用途是什么?
167. 心电图各波段的正常范围是什么?
168. 怎样测量心电图?
169. 怎样连接心电图导联和描记心电图?
170. CRnR导联的连接方法及主要作用是什么?
171. 如何阅读心电图?
172. 在填写心电图报告单时应注意哪些问题?
15. 何谓二尖瓣面容?
173. 如何从心电图上计算心率?
174. 心电图中的伪差有哪些?
175. 什么叫平均心电轴?其临床意义是什么?
176. 小儿心电图与成人心电图有何不同?
177. 如何绘制梯形图?
178. 心电图上无P波出现多见于哪些情况?
179. 低钾性肺型P波的心电图特点是什么?
180. 何谓〓?有何临床意义?
181. 什么是Ta波?
182. T波假性正常的心电图特征及发生机制是什么?
16. 不同病因所致的浮肿各有何临床特点?
183. 巨大T波常见于哪些情况?
184. 如何诊断心房肥大?
185. 左室肥大的新诊断标准是什么?
186. 右心室肥大的心电图有哪些特点?有几种类型?
187. 常见的先天性心脏病心电图有哪些表现?
188. 慢性肺心病的心电图诊断标准是什么?
189. 何谓等电位性Q波?如何诊断和鉴别诊断?
190. 无Q波型急性心肌梗塞可分几型?
191. Q波型心肌梗塞可分几型?
192. 如何从心电图上对心肌梗塞进行定位诊断?
第一章 无创伤性诊断检查技术
17. 心源性瘀血肝与慢性肝炎、肝硬化有何区别?
193. 如何区分A型RonT现象和B型RonT现象?
194. 何谓早搏后心电图改变?
195. 室性早搏伴室内差异性传导是如何形成的?应如何与多源性室性早搏相鉴别?
196. 为什么心房颤动时R—R间距极不规整?
197. 窦房结折返性心动过速及房内折返性心动过速的心电图特点是什么?
198. 何谓房室结双径路传导?心电图特点是什么?
199. 在常规心电图中,依据哪些线索诊断顺向性双径路及逆向性双径路?
200. 反复心律的心电图特征与伪反复心律的鉴别要点是什么?
201. 房室结内折返性心动过速及房室间折返性心动过速的心电图特点有哪些?
202. 什么叫心室内差异性传导?
18. 心源性腹水有何特点?
203. 诊断室性融合波的必要条件是什么?
204. 室性融合波畸形的程度与什么因素有关?有何临床意义?
205. 室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的鉴别诊断要点有哪些?
206. 何谓并行心律?心电图有哪些基本表现?
207. 间歇性并行心律的诊断条件及电生理基础是什么?
208. 何谓混乱心律?
209. QT间期延长与猝死有何关系?
210. QT延长综合征的最新诊断标准是什么?
211. 特发性QT延长综合征的心电图表现有哪些?
212. 在心电图中出现P—R间期长短不一的改变应考虑哪些病变?
19. 颈静脉怒张可见于哪些疾病?
213. 1度窦房传导阻滞在常规心电图中能否诊断?
214. 完全性房内阻滞(心房分离)的心电图特点是什么?
215. 如何定位诊断房室传导阻滞?
216. 右束支传导阻滞心电图有何表现?
217. 左束支传导阻滞心电图有何特点?
218. 左束支传导阻滞合并显著的电轴左偏见于哪几种情况?
219. 双侧束支阻滞可见于多少种组合表现形式?
220. 房室传导阻滞的心电图表现是什么?
221. 左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞的心电图表现是什么?
222. 何谓3相、4相传导阻滞?位相性传导阻滞分几种?
20. 引起心尖搏动异常及移位的病理因素有哪些?
223. 位相型房室传导阻滞的产生机制是什么?
224. 3相传导阻滞有哪些心电图表现?
225. 4相传导阻滞的心电图表现有哪些?
226. 典型预激综合征的基本心电图表现是什么?
227. 常规心电图诊断房室多旁束的要点是什么?
228. 预激综合征的近代分型和定位是如何划分的?
229. 如何理解最大预激和最小预激?
230. 间歇性预激是如何产生的?
231. 何谓隐匿性预激综合征?形成原因是什么?
232. 引起短P—R间期综合征的房室结旁路有几条?
21. 心前区其他部位的搏动常见于哪些情况?
233. 在诊断短P—R间期综合征时应注意什么?
234. 儿童预激综合征引起室上性心动过速的预后如何?
235. S—T段及u波电交替的心电图表现如何?
236. 何谓心脏电交替现象?如何分类?
237. P波电交替、T波电交替的心电图诊断条件是什么?
238. 何谓隐匿性传导?
239. 何谓意外传导?有哪些心电图表现?
240. 何谓韦登斯基现象?其临床意义是什么?
241. 什么叫空隙现象?常见类型有几种?心电图特点及临床意义是什么?
242. 隐匿性传导的电生理基础是什么?
22. 心脏震颤的分类及临床意义是什么?
243. 何谓超常传导?心电图特点是什么?有何临床意义?
244. 怎样进行蹬车运动试验?
245. 何谓活动平板运动试验?如何进行?
246. 双倍二阶梯运动试验的诊断标准有哪些?
六、 动态心电图
247. 动态心电图有什么临床应用价值?
248. 动态心电图与普通心电图相比有哪些优缺点?
249. 动态心电图的应用范围有哪些?
250. 动态心电图在诊断心脏病方面有何局限性?
251. 动态心电图仪的基本记录设备有哪些部分组成?
23. 何谓周围血管征?
252. 动态心电图多采用哪些监测导联?各有何优缺点?其连接方法如何?
253. 在安置皮肤电极时,应注意什么问题?
254. 一份完整的动态心电图报告应该包括哪些内容?
255. 正常人动态心电图心率变异情况如何?
256. 正常人可出现哪些心律失常?
257. 动态心电图在冠心病的诊断方面有哪些应用价值?
258. 动态心电图诊断心肌缺血的“三个一”标准是什么?尚应排除哪些非缺血因素?
259. 动态心电图与运动试验的应用价值有何不同?
260. 动态心电图在冠心病康复期有何应用价值?
261. 病窦综合征的动态心电图诊断特点及表现是什么?
24. 何谓库斯马征?常见于哪些疾病?
262. 动态心电图可用于哪些与心律失常有关的疾病的诊断?
263. 运动员动态心电图有何表现?
264. 健康老年人动态心电图有哪些特点?
265. 小儿动态心电图有什么特点?
七、 心电监护
266. 冠心病监护病房大体的设计布局是怎样的?
267. 冠心病监护病房应设置哪些主要的仪器和器械?
268. 冠心病监护病房急救推车内应配备哪些急救物品和药物?
269. 哪些病人应收入冠心病监护病房进行监护?
270. 冠心病监护病房护士应具备哪些条件?
25. 心脏叩诊时应注意排除哪些心外因素的影响?
271. 病人入冠心病监护病房后的护理要点有哪些?
272. 心电监护有几种常见的导联连接法?
273. 监护导联电极的放置要点是什么?
274. 常见的心电监护仪有几种?各有何特点?
275. 心电监测的要点是什么?
276. 心电监护中哪些心律失常需紧急处治?
277. 在心电监护中怎样监测心肌缺血和梗塞?
278. 电解质紊乱在心电监测中有哪些表现?
八、 食道调搏术
279. 何谓食道心电图?食道电极有几种?食道心电图的解剖学基础是什么?
26. 心脏疾患时,心脏浊音界常有哪些改变?
280. 如何描记食道心电图?在不同区域所描记的图形各有何特征?
281. 个别人食道电极插不进去,能否用一些局部麻醉药或鼻腔粘膜收缩剂?
282. 食道心电图在房性心律失常诊断中有何价值?
283. 如何运用食道心电图对窄QRS波心动过速进行电生理分型?
284. 如何应用食道心电图鉴别宽QRS波室上性心动过速与室性心动过速?
285. 何谓程控心脏刺激?
286. 何谓非程控刺激?
287. 调搏频率最高限度是多少?
288. 如何选择食道调搏的适应证?
289. 窦房结解剖学及病理生理学有何特点?
一、 病史、体检、心脏听诊
27. 心脏听诊主要包括哪些内容?
290. 窦房结的电生理学特点是什么?
291. 如何测定心脏固有心率及植物神经张力?有何临床意义?
292. 如何测定窦房结恢复时间?
293. 窦房结恢复时间正常值是多少?主要影响因素有哪些?
294. 个别人窦房结恢复时间明显延长,为何阿托品试验是阴性?
295. 当起搏频率高时,在同一频率中出现〓的逐渐延长到脱漏说明什么?
296. 什么叫继发性抑制及交界性恢复时间?有何临床意义?
297. 窦房传导时间的正常值及测定方法是什么?
298. 窦房结有效不应期测定的临床价值如何?
299. 如何应用食道调搏评价房室传导功能?
28. 心脏听诊应注意哪些问题?
300. 随起搏频率的增加,起搏信号到QRS波群的时间刺激反应(S—R)有所延长,说明什么问题?
301. 随起搏频率增加呈现一定比例的房室传导阻滞时,有无临床意义?
302. 食道调搏对隐匿性预激综合征诊断价值如何?
303. 旁道有几种类型?其解剖学基础如何?
304. 有无“后天性预激综合征”?为何正常人有James束而不发生预激综合征?
305. 旁道的电生理特性有哪些?
306. 旁道电生理测定的临床价值如何?
307. 旁道不应期测定的方法、意义及影响因素有哪些?
308. 食道调搏对预激综合征并阵发性室上速及心房纤颤有何诊断价值?
309. 房室结具有哪些生理功能?房室结内折返的机制是什么?
29. 习用的心脏听诊区与新心脏听诊区的范围是如何划分的?有何临床意义?
310. 如何应用食道调搏诊断房室结双径路?其临床意义如何?
311. 食道调搏主要用于诊治哪些室上性心动过速?
312. 经食道电刺激治疗室上速的方法有哪些?
313. 食道调搏对室性心动过速有何应用价值?
314. 心脏不应期测定的影响因素、正常值范围及临床意义如何?
315. 经食道心脏电复律的方法及适应证是什么?有何优点?
316. 食道调搏仪对起搏器有何应用价值?
317. 如何应用食道调搏术进行临床电药理检查?
318. 食道心室调搏的临床用途有哪些?
319. 食道调搏心脏负荷试验的适应证、禁忌证是什么?
30. 正常心音有几个?其产生机制是什么?
320. 药物—食道心房调搏复合试验诊断冠心病的价值如何?
321. 食道调搏心脏负荷试验的方法、判断标准及临床意义如何?
九、 心血管药物试验
322. 硝酸甘油试验有何临床意义?
323. 西地兰试验的目的是什么?如何进行?
324. 心得安试验的指征是什么?如何判断其结果?
325. 阿托品试验的主要用途有哪些?
326. 何谓巯甲丙脯酸试验与肌丙抗增压素试验?二者有何异同?
327. 如何运用冷加压试验?
328. 何谓酚妥拉明阻滞试验?有何临床价值?
31. 如何区别第一心音及第二心音?其强度的改变见于哪些情况?
329. 何谓扩容(即容量负荷)试验?
330. 怎样进行潘生丁试验?应注意什么?
331. 潘生丁—超声心动图试验对冠心病的诊断价值如何?
332. 亚硝酸异戊酯激发试验的适应证有哪些?其作用机理是什么?
333. 三磷酸腺苷试验机理及适应证是什么?其临床价值如何?
334. 氯丙嗪试验的主要用途是什么?
335. 药物负荷试验对冠心病的诊断有何价值?
第二章 创伤性诊断检查技术
一、 心导管检查及心内膜心肌活检
336. 右心导管检查可了解哪些血液动力学方面的变化?
32. 常见的三心音律有哪些?有何临床意义?
337. 右心导管检查的临床应用价值是什么?
338. 如何进行右心导管检查?
339. 哪些情况不宜行右心导管检查?
340. 在推送心导管的过程中常遇到什么问题?如何解决?
341. 心导管检查可有哪些并发症?如何处理?
342. 左心导管检查可以获得哪些血液动力学变化的资料?其临床用途是什么?
343. 如何用动脉穿刺法进行左心导管检查?有何并发症?
344. 何谓经房间隔穿刺左心导管检查?
345. 心内膜心肌活检诊断心肌炎的价值如何?
346. 心内膜心肌活检术有哪些适应证及禁忌证?
33. 重叠型奔马律与四音律有何区别?
二、 心脏电生理检查
347. 进行临床心电生理检查需要哪些基本的设备?
348. 心内电生理检查的主要适应证有哪些?
349. 心脏程序电刺激技术的主要临床用途是什么?
350. 进行电生理检查前,病人应做哪些准备?
351. 心内电生理检查电极导管放置的常见部位及其标志是什么?
352. 心脏电生理检查的电刺激方法有几种?
353. 室上性心动过速的电生理特点有哪些?
354. 何谓希氏束电图?如何辨认及测量?
355. 希氏束电图检查的临床价值是什么?
34. 何谓心包叩击音?其产生机制和听诊特点是什么?
356. 如何通过希氏束电图确定房室传导阻滞的部位?
三、 血液动力学监测
357. Swan—Ganz导管有什么特点?
358. 如何应用Swan—Ganz导管进行血液动力学监测?
359. 通过气囊漂浮导管检查,可获得哪些血液动力学资料?
360. 血液动力学监测的适应证、禁忌证是什么?
361. 如何通过血液动力学监测指导急性心肌梗塞的治疗?
362. 气囊漂浮导管检查有哪些并发症?
363. 如何测定中心静脉压?其临床意义是什么?
四、 冠状动脉造影
35. 心脏杂音的产生机制是什么?
364. 何谓选择性冠状动脉造影?适应证是什么?
365. 冠状动脉造影对冠心病的诊断是有限度的吗?
366. 心肌梗塞患者出现哪些情况或并发症应考虑行冠状动脉造影术?
367. 选择性冠状动脉造影有哪些禁忌证?
368. 选择性冠状动脉造影时应如何判断冠状动脉病变?
369. 肌桥有什么表现?其临床意义是什么?
370. 冠状动脉造影过程中心电图及血液动力学可有哪些改变?
371. 常用的冠状动脉造影方法有几种?各有何优缺点?
372. 冠状动脉造影有哪些主要并发症?
373. 冠状动脉造影术前应做哪些准备?术后应做何处理?
36. 分析心脏杂音时应注意哪些问题?
374. 冠状动脉内窥镜临床应用的目的是什么?其主要技术要求有哪些?
375. 何谓血管内超声成像及心内超声心动图?
第三章 心血管疾病
一、 冠心病
376. 世界卫生组织对缺血性心脏病(冠心病)的分型标准是什么?
377. 我国对冠心病的分型标准与世界卫生组织的分型标准有何不同?
378. 冠心病常见的易患因素有哪些?
379. 何谓冠心病的一级预防和二级预防?
380. 冠状动脉粥样硬化的基本病变分几期?
381. 病理学上对冠状动脉粥样硬化如何分级?有何临床意义?
1. 对心血管病人询问病史时,应特别注意哪些问题?
37. 影响心脏杂音强度的因素有哪些?
382. 为什么心内膜下心肌特别容易发生缺血?
383. 血栓素〓、前列环素在冠心病发病机制中有何作用?
384. 内皮细胞损伤、血栓形成与动脉粥样硬化有何关系?
385. 白三烯在冠心病的发病机制中起何作用?
386. 高密度脂蛋白抗动脉硬化的作用机制是什么?
387. 免疫与冠心病有何关系?
388. 冠心病与血液流变学有何关系?
389. 影响血液粘度的因素有哪些?
390. 血浆纤维蛋白原升高是冠心病的独立危险因素吗?
391. 血小板在冠心病的发病中起何作用?
38. 收缩期杂音与舒张期杂音强度如何分级?
392. 何谓载脂蛋白?载脂蛋白与动脉粥样硬化的关系如何?
393. A型性格作为冠心病的易患因素之一可具有哪些特征?
394. 微量元素对冠心病有哪些影响?
395. 镁与冠心病有何关系?
396. 性生活对冠心病有何影响?
397. 决定心肌供氧量的主要因素是什么?
398. 决定心肌耗氧量的主要因素和次要因素有哪些?
399. 冠状动脉痉挛对冠心病的临床表现和预后产生哪些影响?如何治疗?
400. 如何诊断冠状动脉痉挛?
401. 冠状动脉痉挛时心电图有何改变?
39. 如何鉴别功能性杂音与器质性杂音?
402. 冠心病急性发作时有几种表现形式?
403. 心绞痛的发生机理是什么?其疼痛程度与心肌缺血的程度和预后是否相关?
404. 如何对心绞痛进行分型?
405. 心绞痛发作时心电图有哪些异常改变?
406. 心绞痛时无ST—T改变者,能排除冠心病诊断吗?
407. 典型心绞痛具备哪些特点?
408. 心绞痛应与哪些疾病鉴别?
409. 非冠心病性心源性胸痛可由哪些心脏疾患引起?各有何临床特点?
410. 胸壁疾患引起的胸痛有何特点?常见疾患有哪些?
411. 为什么食管病变所引起的心绞痛样胸痛极易与冠心病心绞痛相混淆?
40. 如何鉴别功能性与器质性主动脉瓣关闭不全而致的杂音?
412. 除食管疾患外,与心绞痛鉴别的消化系统疾病还有哪些?
413. 颈椎病也可有类似心绞痛的症状吗?
414. 稳定型心绞痛发作的生物节律如何?
415. 临床上出现哪些情况被称为“心绞痛等同症状”?
416. 何谓心绞痛的走过现象?
417. 劳力型心绞痛分级标准是什么?
418. 不稳定性心绞痛的发病机制是什么?
419. 为什么说心绞痛的初发阶段是一个特别危险的时期?
420. 为什么有些患者易在夜间或凌晨发生心绞痛?
421. 何谓首次用力心绞痛?
41. 二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全及室间隔缺损杂音有何区别?
422. 卧位型心绞痛属自发型心绞痛吗?根据其发生机制应如何治疗?
423. 变异型心绞痛的临床特点及发病机制是什么?
424. 治疗变异型心绞痛应首选哪些药物?为什么要慎用β受体阻滞剂?
425. 变异型心绞痛的预后如何?
426. 何谓混合型心绞痛?其发病机制是什么?如何治疗?
427. 何谓顽固性心绞痛?如何治疗?
428. 急性心肌梗塞后多长时间出现的心绞痛属梗塞后心绞痛?其产生机制是什么?
429. 无症状性心肌缺血的发生机制是什么?
430. 冠心病患者无症状心肌缺血常有哪些临床背景?
431. 冠心病患者的无症状性心肌缺血有哪些临床特点?应用哪些方法可检测出无症状性心肌缺血?
42. 急性二尖瓣关闭不全杂音有何特点?
432. 何谓缺血性心肌病?发病机制是什么?
433. 缺血性心肌病分几型?各有何临床特点?
434. 具备哪些条件才能诊断缺血性心肌病?
435. 缺血性心肌病与扩张型心肌病如何鉴别?
436. 何谓心肌的存活性?哪些方法可以确定心肌的存活性?
437. 何谓顿抑心肌与冬眠心肌?二者有何区别?
438. 哪些临床病征可引起顿抑心肌和冬眠心肌?
439. 顿抑心肌和冬眠心肌作为存活心肌的标志,有何临床意义?
440. 女性冠心病有何特点?
441. 肺心病并冠心病为何常易漏诊?如何诊断?
43. 房间隔缺损与室间隔缺损杂音有何区别?
442. 甲状腺功能亢进性心脏病与冠心病如何鉴别?
443. 肥厚型心肌病与冠心病如何鉴别?
444. 糖尿病人中为什么冠心病发病率高?
445. 冠心病合并糖尿病时,临床表现有什么特点?
446. 何谓小冠状动脉病?如何分类?
447. 各类疾病导致小冠状动脉病的病理改变有何不同?
448. 小冠状动脉病有哪些病理生理学改变?
449. 何谓微血管顿抑?有何主要表现?
450. 小冠状动脉病的临床表现有何特点?
451. 川崎病所致的冠状动脉病变,其临床表现和预后如何?
44. 不同病因所致的主动脉瓣关闭不全杂音各有何特点?
452. 冠状动脉瘤的主要病因和临床表现是什么?
453. 如何提高冠心病心电图检查阳性率?
454. 缺血性S—T段下移的心电图特点是什么?
455. 什么叫近似缺血性S—T段下移?
456. 何谓冠状T?冠状T除见于冠心病,还见于哪些情况?
457. T波假性正常的临床意义是什么?
458. U波倒置与冠心病有何关系?
459. 为何主张小剂量应用阿司匹林?
460. 潘生丁可导致“冠状动脉窃血”现象,是否还可用于冠心病的治疗?
461. 溶栓、抗凝治疗不稳定型心绞痛的现状如何?
45. 如何鉴别风湿性二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂性杂音?
462. 体外反搏治疗冠心病的作用机制是什么?适应于哪些病人的治疗?
463. 心血康治疗冠心病的作用机制是什么?
二、 急性心肌梗塞
464. 急性心肌梗塞时,其临床表现是严重程度与冠状动脉病变程度是否相关?
465. 急性心肌梗塞的诱发因素有哪些?
466. 如何防止不典型急性心肌梗塞的漏诊及误诊?
467. 如何识别急性心肌梗塞的先兆症状?
468. 出现哪些症状应高度警惕无痛性心肌梗塞?
469. 急性心肌梗塞发病早期有哪些自主神经系统活动过度表现?为什么?
470. 急性心肌梗塞时血压—过性增高是怎么回事?
46. 收缩早期喀喇音与亢进的第一心音如何鉴别?
471. 急性心肌梗塞时心脏听诊可有哪些异常?
472. Q波梗塞是否均为透壁性心肌梗塞?而非Q波梗塞是否均为非透壁性心肌梗塞?
473. 非Q波心肌梗塞的诊断标准是什么?
474. Q波心肌梗塞与非Q波心肌梗塞有何不同?
475. 何谓心肌梗塞的延展和伸展?二者有何区别?
476. 如何诊断右室心肌梗塞?
477. 右室梗塞有哪些临床特点?治疗与左室梗塞有什么不同?
478. 如何诊断正后壁心肌梗塞?应与哪些病鉴别?
479. 心房梗塞有什么特点?
480. 如何诊断再发性心肌梗塞?
2. 心脏病人常有哪些临床表现?
47. 喷射性收缩期杂音与返流性收缩期杂音有何不同?
481. 左冠状动脉主干闭塞引起的急性心肌梗塞临床表现有什么特点?
482. 急性心肌梗塞时常见哪些心律失常?如何治疗?
483. 何谓梗塞性室早?其临床意义和诊断标准是什么?
484. 何谓先兆性室早?
485. 急性心肌梗塞出现加速性室性自主节律的发生机制是什么?
486. 急性心肌梗塞时的室颤常发生于哪些情况?
487. 何谓急性心肌梗塞的原发性和继发性室颤?室颤复苏存活者对长期预后有影响吗?
488. 急性心肌梗塞伴缓慢型心律失常时如何处理?
489. 如何鉴别急性心肌梗塞时的低血压状态及心源性休克?
490. 心肌梗塞后对泵功能有何影响?
48. 何谓斯替尔杂音?
491. 如何对急性心肌梗塞伴泵衰竭进行分型和治疗?
492. 血液动力学监测在急性心肌梗塞中的应用价值如何?
493. 急性心肌梗塞合并左心衰的治疗有哪些进展?
494. 急性心肌梗塞并心源性休克的原因有哪些?如何诊治?
495. 急性心肌梗塞合并心源性休克时,如何选用血管活性药物?
496. 在什么情况下,应用主动脉内气囊泵反搏?
497. 急性心肌梗塞可有哪些并发症?
498. 心肌梗塞后综合征有何临床特征?应与哪些病鉴别?
499. 急性心肌梗塞时在哪些情况下易出现心脏破裂?
500. 急性心肌梗塞患者心脏破裂前有何先兆?
49. 海鸥样杂音多在什么情况下出现?
501. 急性心肌梗塞并室间隔破裂如何分型?
502. 急性心肌梗塞并发室间隔破裂与乳头肌断裂如何鉴别?
503. 左室游离壁破裂有何临床特征?
504. 急性心肌梗塞可有哪些血栓栓塞并发症?如何防治?
505. 影响急性心肌梗塞患者的预后因素有哪些?
506. 何谓急性心肌梗塞晚发性心性猝死?与早期心脏性猝死有何不同?
507. 急性心肌梗塞晚发性心性猝死有哪些诱发因素?如何预防?
508. 少年儿童急性心肌梗塞的主要病因是什么?
509. 急性心肌梗塞的定位诊断有何临床意义?
510. 急性心肌梗塞心电图是如何演变及分期的?
50. 何谓弗林特杂音?如何鉴别?
511. 哪几种情况下,急性心肌梗塞的心电图可表现正常或不典型?
512. 心肌梗塞的坏死性Q波在哪些情况下可以消失?
513. 一过性Q波可见于哪种情况?
514. 何谓非梗塞性Q波?常见于哪些情况?与梗塞性Q波如何鉴别?
515. 急性心肌梗塞时“对应性”ST段下降是否均为镜像反映?与预后有何关系?
516. 急性心肌梗塞时心电图是否可仅表现R波改变?应与哪些病鉴别?
517. 心肌梗塞合并完全性左束支传导阻滞时为什么易漏诊?应如何诊断?
518. 诊断急性心肌梗塞常用的生化诊断方法有哪些?与发病的时间关系如何?
519. 血清谷草转氨酶在急性心肌梗塞的诊断中有何意义?引起其升高的其他病理生理因素是什么?
520. 肌酸磷酸激酶及其同工酶在急性心肌梗塞的诊断中有何价值?引起其升高的其他因素还有哪些?
51. 连续性杂音与双期杂音有何区别?
521. 乳酸脱氢酶同工酶在体内的分布情况如何?引起其增高的病症有哪些?
522. 血清肌红蛋白诊断急性心肌梗塞的敏感性与特异性如何?
523. 急性心肌梗塞时血中脂质过氧化物及超氧化物歧化酶有何动态变化?
524. 对急性心肌梗塞患者进行生化检查时,应注意什么?
525. 未用利尿剂的急性心肌梗塞患者为什么亦可出现低血钾?
526. 急性心肌梗塞后血液流变学有哪些变化?其临床意义如何?
527. 镁缺乏促使急性心肌梗塞发病的可能机制有哪些?
528. 急性心肌梗塞时体内镁有何变化?
529. 为什么急性心肌梗塞时血清镁正常但心肌细胞内的镁却是降低的?
530. 急性心肌梗塞的就地抢救应包括哪些措施?
52. 心包摩擦音与心包胸膜摩擦音有什么不同?
531. 什么是溶栓疗法?有何临床意义?
532. 如何对急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗?
533. 采用溶栓疗法时,如何进行血液学监护?
534. 溶栓后,冠脉再通的临床指征有哪些?
535. 何谓自由基?正常机体的抗自由基系统有哪些?
536. 为什么心肌缺血后再灌注时,极易产生自由基?
537. 自由基对心肌再灌注损伤的主要表现有哪些?
538. 何谓早期心肌再灌注综合征?
539. 应用溶栓剂应注意哪些问题?
540. 溶栓疗法有哪些并发症?
二、 心脏病的X线诊断
541. 急性心肌梗塞后24小时内能用洋地黄吗?
542. 急性心肌梗塞疼痛时如何治疗?
543. 急性心肌梗塞应用硝酸甘油静滴时应注意什么?
544. 静脉应用硝酸甘油对心肌梗塞面积和死亡率有什么影响?
545. 如何对急性心肌梗塞患者进行抗凝治疗?
546. 急性心肌梗塞时,哪些情况适合用低分子右旋糖酐?
547. 镁在急性心肌梗塞治疗中有何作用?其机制是什么?
548. 如何指导住院期心肌梗塞患者康复医疗?
549. 急性心肌梗塞患者出院后应注意哪些问题?
三、 风湿热
53. 心脏的位置、形态大小及毗邻关系如何?
550. 风湿热的发病机制是什么?
551. 近年来,风湿热的临床表现发生了什么变化?
552. 哪个部位的链球菌感染易发生风湿热?为什么?
553. 链球菌引起的哪种感染与风湿热有关?感染后多长时间出现急性风湿热?
554. 急性风湿热引起心律失常的原因是什么?
555. 舞蹈病样运动有哪些特殊表现?西登哈姆舞蹈病与杭廷顿舞蹈病有何不同?
556. 修订的Jones风湿热诊断标准是什么?
557. 慢性风湿性心脏病患者风湿活动的诊断线索有哪些?
558. 风湿性心脏病同时并发风湿活动和感染性心内膜炎应如何诊断?
559. 如何诊断风湿性心脏炎?
54. 冠状动脉的应用解剖有何特点?
560. 风湿性心脏炎与病毒性心肌炎如何鉴别?
561. 诊断风湿热常用的实验室检查有哪些?
562. 小儿风湿病与成年人有何不同?
563. 隐性风湿病的诊断依据是什么?
564. 如何治疗急性风湿热?
565. 治疗急性风湿热时如何选用阿斯匹林和强的松?
566. 若链球菌感染发生在预防风湿热复发的治疗过程中,应如何处理?
567. 如何防止风湿热复发?
568. 对哪些患者应进行风湿病的初发性预防和继发性预防?
四、 心瓣膜病
55. 心血管疾病的X线基本检查方法有哪些?
569. 心脏瓣膜病临床上分几类?
570. 各瓣膜风湿性病变的发生率如何?
571. 慢性风湿性心脏瓣膜病产生心律失常的机制是什么?
572. 随年龄增大,正常的二尖瓣出现哪些变化?
573. 二尖瓣病变可产生哪些杂音?
574. 为什么女性的二尖瓣环钙化发病率高?
575. 二尖瓣环钙化病人出现栓塞,有几种栓子来源?
576. 非风湿性二尖瓣狭窄的病因有哪些?
577. 二尖瓣狭窄最重要的体征是什么?听诊时需注意什么?
578. 开瓣音可见于哪些疾病?有何临床意义?
3. 查体时应注意哪些问题?
56. 正常心脏及大血管的X线解剖特点是什么?
579. 什么情况下出现“哑型”二尖瓣狭窄?
580. 急性风湿热时出现隆隆样舒张期杂音是否由二尖瓣狭窄引起?何谓Cary Coombs杂音?
581. 风湿性二尖瓣狭窄与左房粘液瘤如何鉴别?
582. 二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全所产生的急性肺水肿,处理上有何不同?
583. 单纯二尖瓣狭窄可否出现舒张早期或全期杂音?其意义何在?
584. 二尖瓣狭窄可产生哪些栓塞并发症?
585. 二尖瓣病变患者肺功能有何改变?
586. 了解二尖瓣状态和狭窄程度最常用的无创性检查方法是什么?
587. 二尖瓣狭窄时的杂音和附加音与瓣口狭窄程度有什么关系?
588. 二尖瓣狭窄合并房颤时,舒张期杂音和第二心音有什么变化?
57. 心脏大血管测量的主要内容、方法及正常值各是什么?
589. 急性二尖瓣返流的常见病因有哪些?
590. 非风湿性二尖瓣关闭不全的病因是什么?
591. 缺血性心脏病引起二尖瓣关闭不全的主要因素有哪些?
592. 临床上如何判断二类瓣关闭不全的程度?
593. 二尖瓣脱垂的病因有哪些?如何治疗?
594. 二尖瓣脱垂有哪些临床特点及并发症?
595. 为什么二尖瓣脱垂的病人会出现胸痛?
596. 二尖瓣脱垂可伴发哪些心律失常?常见原因是什么?
597. 如何治疗二尖瓣脱垂伴发心律失常?
598. 为什么二尖瓣脱垂病人的心电图上可出现下壁心肌缺血的图形?
58. 小儿心脏在X线上有何特点?
599. 二尖瓣脱垂病人运动试验心电图异常与缺血性心脏病人有什么不同?
600. 为什么二尖瓣脱垂的病人会出现脑梗塞?
601. 根据什么标准评定二尖瓣脱垂患者的运动耐量?
602. 非风湿性主动脉瓣病变的种类有哪些?
603. 风湿性主动脉瓣狭窄的解剖改变有什么特征?
604. 先天性和风湿性主动脉瓣狭窄与老年钙化性主动脉瓣狭窄有什么不同?
605. 主动脉瓣狭窄的主要病因是什么?有何临床表现?
606. 主动脉瓣狭窄患者对心房颤动适应能力较差的原因是什么?
607. 儿童期主动脉瓣狭窄的两种危险并发症是什么?
608. 主动脉瓣关闭不全的病因有哪些?如何分类?
59. 肺血管的结构及X线特点是什么?
609. 临床上如何判断主动脉瓣关闭不全的程度?
610. 如何根据杂音特点判断主动脉瓣关闭不全的程度?
611. 如何判断风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的严重程度?
612. 主动脉瓣病变和冠心病联合存在时,临床表现有何特点?
613. 主动脉瓣关闭不全所致的静息性心绞痛为什么不宜用硝酸甘油治疗?
614. 何谓主动脉瓣脱垂?病因有哪些?
615. 三尖瓣狭窄有哪些临床特点?
616. 重度三尖瓣返流的三个典型体征是什么?
617. 乳头肌功能不全的病因有哪些?
618. 风湿性心脏病产生黄疸的机制是什么?
60. 肺门的主要结构有哪些?其X线特点是什么?
619. 各种不同瓣膜病变合并慢性心衰时,应用血管扩张药的疗效有什么不同?
620. 风湿性心脏瓣膜病患者应如何应用抗生素?
621. 心瓣膜病抗凝治疗的指征是什么?
622. 心瓣膜病人怎样预防感染性心内膜炎?
623. 临床上取哪些穴位针灸治疗风湿性心脏病?
五、 高血压病
624. 何谓高血压病?1978年世界卫生组织确定的高血压和临界高血压的标准是什么?
625. 儿童高血压的判定标准是什么?
626. 何谓血压的波动性?
627. 何谓偶测血压?有何临床意义?
61. 影响心脏及大血管形态的主要因素有哪些?
628. 什么是动态血压?其临床价值如何?
629. 什么是假性高血压?
630. 为什么在家所测的血压与医院所测的结果有差别?
631. 给病人在同一时间内反复测血压为什么会出现血压值不一致的情况?
632. 血压是否随年龄的增大而增高?
633. 青年高血压有何特点?
634. 年轻人患高血压应考虑什么疾病?
635. 何谓原发性高动力循环?
636. 何谓收缩期高血压?有何重要性?如何处理?
637. 如何根据收缩压及舒张压升高的不同程度来判断其临床意义?
62. 心血管病中主动脉改变的X线特点是什么?
638. 影响血压的主要因素是什么?
639. 什么是高血压的容量—血管收缩学说?
640. 何谓敏感因子?在原发性高血压发生机制中有何作用?
641. 心钠素对血压有何影响?
642. 抗胰岛素性在高血压的发生发展上起何作用?
643. 在高血压病因中,钠盐有何作用?
644. 肥胖与高血压有何关系?减肥能降低血压吗?
645. 遗传与高血压有何关系?
646. 长期饮酒引起血压升高的机制是什么?
647. 高血压男子性功能障碍的机制是什么?如何诊治?
63. 心脏增大的基本X线表现有哪些?
648. 高血压患者脑血流如何自动调节?
649. 高血压病血液流变学有何改变?
650. 高血压病如何分期和分型?
651. 高血压分期的依据是什么?分期有何优缺点?
652. 按血浆肾素水平进行高血压分类,在临床上有何意义?
653. 高血压病肾脏功能有何改变?
654. 高血压心脏病有何病理改变?
655. 高血压病早期是否会引起右室功能障碍?
656. 为什么说高血压左室肥厚是冠心病一项独立的危险因素?
657. 高血压患者左室肥厚如何分类?对估计预后有何意义?
64. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线特点是什么?
658. 高血压病出现心力衰竭时,如何纠正?
659. 高血压脑病的诊断要点是什么?如何抢救?
660. 何谓高血压危象?与高血压脑病如何鉴别?
661. 何谓恶性高血压?如何预防及治疗?
662. 高血压病人出现什么情况应想到合并主动脉夹层血肿?
663. 高血压合并糖尿病如何处理?
664. 高血压眼底病变与血压、心脏、脑以及肾功能有相关性吗?
665. 高血压影像学检查有何意义?
666. 继发性高血压的病因是什么?其中较常见的是哪些病?
667. 高血压患者具有哪些情况需要排除继发性高血压?
65. 肺循环异常的X线表现有哪些?
668. 引起药源性高血压的常见药物有哪些?其发生机制如何?
669. 避孕药所致的高血压有何临床特点?如何处理?
670. 何谓肾实质性高血压?其病因及发病机制是什么?
671. 何谓肾血管性高血压?
672. 肾动脉狭窄有什么临床特点?
673. 大动脉炎血压升高的机制是什么?
674. 如何鉴别先天性主动脉缩窄与大动脉炎所致的高血压?
675. 何谓肺性高血压?发生机制是什么?如何治疗?
676. 血透过程中发生高血压的原因是什么?如何处理及预防?
677. 高血压对机体有何危害?抗高血压治疗对预后有何影响?
4. 疑诊心脏病的患者应做哪些检查?
66. 高血压性心脏病的X线表现有何特点?
678. 降压药物临床应用的原则有哪些?
679. 为什么预防高血压应从儿童开始?如何预防?
680. 高血压治疗的现状如何?
681. 何谓高血压病的非药物疗法?
682. 理想的抗高血压药物应具有哪些特点?
683. 舒张压和收缩压达到什么程度需药物降压?
684. 临界高血压是否均需药物治疗?
685. 何谓临界舒张期高血压?是否需要治疗?
686. 血压降到什么程度为理想水平?
687. 抗高血压药物对左室肥厚有何影响?
67. 慢性肺源性心脏病的主要X线表现有哪些?
688. 如何选择高血压病的一线治疗药物?
689. 钙拮抗剂降压有何特点?为什么适合老年患者?
690. 应用卡托普利降压治疗有哪些适应证?
691. 补钾降低血压的作用机制是什么?
692. 新型的β阻滞剂吲苯酯心安治疗高血压有哪些优点?
693. 为避免应用双氢克尿噻治疗高血压引起的副作用,应当注意什么?
694. 硝普钠治疗高血压危象的机制是什么?
695. 可乐宁急性停药综合征有何表现?
696. 高血压患者血压恢复正常后如何继续治疗?
697. 如何诊治抗药性高血压?
68. 甲亢性心脏病的X线特征有哪些?
698. 抗高血压治疗能减少动脉粥样硬化并发症吗?
699. 何谓难治性高血压?排除哪些原因方可确立诊断?如何治疗?
700. 高血压并发肾功能不全时,如何选用降压药物?
701. 高血压合并冠心病时,如何选用降压药物?
六、 心肌炎
702. 心肌炎的病因有哪些?
703. 引起病毒性心肌炎的常见病毒有哪些?各有何致病特点?
704. 病毒性心肌炎的诱因是什么?其发病过程包括哪两个阶段?
705. 病毒性心肌炎有哪些临床表现?
706. 病毒性心肌炎实验室检查有何异常?
69. 粘液水肿性心脏病的X线表现有何特点?
707. 如何判断病毒学检查结果与心肌炎的相关性?
708. 病毒性心肌炎超声心动图检查有何改变?
709. 同位素心肌显像在心肌炎诊断中有何价值?
710. 如何诊断急性病毒性心肌炎?
711. 冠心病是否可与病毒性心肌炎同时存在?两者如何鉴别?
712. 病毒性心肌炎与β受体亢进综合征均可出现心率增快、ST—T改变,两者如何鉴别?
713. 如何治疗病毒性心肌炎?近年来有何进展?
714. 病毒性心肌炎和心肌病之间有何联系?
715. 重症急性病毒性心肌炎临床表现有何特点?
716. 如何诊断重症急性病毒性心肌炎?
70. 缩窄性心包炎与限制型心肌病的X线特点是什么?
717. 如何救治重症急性病毒性心肌炎?
七、 心肌病
718. 心肌病的定义是什么?
719. 如何对心肌病进行分类和分型?
720. 原发性心肌病基本的病理改变是什么?
721. 诊断原发性心肌病的线索有哪些?
722. 扩张型心肌病有哪些病理解剖和病理生理改变?
723. 扩张型心肌病的临床表现特点是什么?
724. 扩张型心肌病与病毒感染有什么关系?
725. 自身免疫在扩张型心肌病的发生发展中起何作用?
71. 高血压心脏病与肥厚型心肌病的X线特点及鉴别要点是什么?
726. 扩张型心肌病的超声心动图、心电图及X线表现是什么?
727. 如何诊断扩张型心肌病?
728. 扩张型心肌病与心包积液如何鉴别?
729. 如何治疗扩张型心肌病?
730. 钙拮抗剂可用于治疗扩张型心肌病吗?
731. β阻滞剂治疗扩张型心肌病的理论依据是什么?治疗时应注意哪些问题?
732. 应用免疫抑制剂治疗扩张型心肌病的指征是什么?应用时应注意哪些问题?
733. 扩张型心肌病预后较差的原因是什么?
734. 肥厚型心肌病如何分型?有何临床意义?
735. 影响肥厚型梗阻性心肌病梗阻程度的因素有哪些?
72. 主动脉缩窄和大动脉炎的X线平片和血管造影各有何特点?
736. 肥厚型心肌病所致收缩期杂音的强弱受哪些因素的影响?
737. 如何诊断肥厚型心肌病?
738. 肥厚型主动脉瓣下狭窄与风湿性主动脉瓣狭窄如何鉴别?
739. 治疗肥厚型心肌病应注意哪些问题?
740. 肥厚型梗阻性心肌病为什么不宜应用硝酸酯类及洋地黄制剂?
741. 肥厚型心肌病可转变为酷似扩张型心肌病吗?
742. 肥厚型心肌病的预后如何?
743. 限制型心肌病有何临床特点?
744. 限制型心肌病与缩窄性心包炎如何鉴别?
745. 如何防治限制型心肌病?
73. 先天性心血管疾病常见的特殊X线征象有哪些?
746. 何谓右心室心肌病?有何临床特点?
747. 何谓克山病?其发病情况如何?
748. 克山病与原发性扩张型心肌病如何鉴别?
749. 克山病临床上分几型?各有何表现?如何诊断?
750. 怎样防治克山病?
751. 何谓围产期心肌病?如何诊断?其预后如何?
752. 何谓酒精性心肌病?
753. 何谓Pompe病?
八、 心包炎
754. 用以检查心包炎的无创性方法有几种?
74. 常见肺充血性先天性心脏病的X线特征有哪些?
755. 心包炎的常见病因有哪些?如何分类?
756. 心包炎的临床表现特点是什么?
757. 急性心包炎引起的胸痛如何与心绞痛鉴别?
758. 在什么情况下可听到心包摩擦音?
759. 心包积液是指心包腔内的液体超过多少ml?
760. 何谓心脏压塞?其常见病因有哪些?出现心脏压塞是否意味着心包积液量较大?
761. 心脏压塞时为何会出现奇脉?有些急性心脏压塞为何不发生奇脉?
762. 何谓急性心脏压塞的Beck三联征?
763. 急性心脏压塞与亚急性心脏压塞有何区别?
764. 哪些病人应行紧急心包穿刺术?
75. 肺充血性紫绀型先天性心脏病的特征性X线表现是什么?
765. 心包穿刺的适应证及禁忌证是什么?
766. 心包穿刺的并发症有哪些?怎样预防?
767. 如何进行心包穿刺?操作时应注意什么?排除心包积液有效的指标有哪些?
768. 如何根据心电图表现来判断心包穿刺的进针位置?
769. 心包穿刺时如抽出血性液体,如何判断是来自心包腔抑或心腔?
770. 缩窄性心包炎的常见病因有哪些?
771. 急性非特异性心包炎有哪些临床特点?
772. 放射性心包炎有何临床表现?
九、 感染性心内膜炎
773. 感染性心内膜炎的常见病因有哪些?
5. 血压的正确测量方法是什么?应注意哪些问题?
76. 肺缺血性无紫绀型先天性心脏病的X线表现有哪些?
774. 感染性心内膜炎有何临床表现?
775. 感染性心内膜炎的基本病理变化是什么?
776. 何谓Osler结节、Janeway病变和Roth点?是否为感染性心内膜炎的特征性改变?
777. 感染性心内膜炎好发于哪些心脏病的基础上?主要累及哪些部位?
778. 在先心病或心瓣膜病中,有些易发生感染性心内膜炎,有些则不易,为什么?
779. 无心瓣膜病或先心病而发生感染性心内膜炎的原因是什么?
780. 近年来,感染性心内膜炎在流行病学、病原学及临床表现方面都发生了哪些变化?
781. 感染性心内膜炎的主要病理损害及致死原因是什么?
782. 为什么目前多主张不再将感染性心内膜炎分为急性和亚急性?
783. 感染性心内膜炎有哪几种特殊类型?
77. 肺血流无改变的先心病及先天畸形的X线表现是什么?
784. 为什么近年来真菌性心内膜炎的发病率逐渐增高?
785. 人造瓣膜心内膜炎有哪些临床特点?其治疗效果如何?
786. 红斑狼疮性心内膜炎的病理改变是什么?
787. 缩窄性心内膜炎的病理改变及临床特征是什么?
788. 何谓非感染性血栓性心内膜炎?
789. 感染性心内膜炎常引起哪些并发症?
790. 临床上出现哪些情况应高度怀疑感染性心内膜炎?
791. 感染性心内膜炎的诊断标准是什么?
792. 超声心动图检查对感染性心内膜炎的诊断价值如何?
793. 为什么近年来感染性心内膜炎患者的血培养阳性率呈下降趋势?如何提高阳性率?
78. 心包积液与心肌病在X线上如何鉴别?
794. 治疗感染性心内膜炎时如何选用抗生素?
795. 何谓感染性心内膜炎的再发与复发?
十、 先天性心脏病
796. 先天性心脏病的发病率及病因学研究现状如何?
797. 先天性心脏病可分为哪几类?
798. 先天性心脏病在不同年龄组的死亡原因是什么?
799. 先天性心脏病常见的并发症有哪些?
800. 先天性心脏病常用的非创伤性检查方法有哪些?
801. 先天性心脏病的诊治近年来有何进展?
802. 新生儿先天性心脏病的常见症状有哪些?
79. 主动脉瘤的X线特征是什么?
803. 左向右分流型先天性心脏病有哪些共同特征?
804. 房间隔缺损的常见表现有哪些?
805. 房间隔缺损的心脏听诊特点是什么?为什么常出现第二心音固定宽分裂?
806. 何谓鲁登巴赫综合征?
807. 什么样的表现常考虑室间隔缺损?
808. 房间隔缺损、室间隔缺损均可产生收缩期杂音,其产生机制是否相同?
809. 室间隔缺损的大小与其产生杂音的强弱是否相关?
810. 室间隔缺损的杂音在什么情况下可以消失或不出现?
811. 室间隔缺损能否自然闭合?
812. 何谓Roger病?
80. 主动脉夹层动脉瘤的种类及X线特点如何?
813. 动脉导管未闭产生的连续性杂音在什么情况下变为不典型?
814. 动脉导管未闭和主动脉窦动脉瘤破裂均可产生连续性杂音,两者如何鉴别?
815. 动脉导管未闭能否非手术闭合?常用方法有哪些?
816. 动脉导管未闭患者在什么情况下出现青紫,有什么特征?
817. 何谓法洛三联症、四联症、五联症?如何鉴别?
818. 法洛四联症和二尖瓣闭锁并房间隔缺损者常可有发作性缺氧,应如何处理?
819. 法洛四联症的血液动力学改变与临床有什么关系?
820. 为什么法洛四联症患者劳累后产生气喘、乏力时有蹲踞现象?
821. 为什么吸亚硝酸异戊酯可用来鉴别法洛四联症和单纯肺动脉狭窄(无室间隔缺损)的杂音?
822. 何谓艾森门格综合征?
81. 左房粘液瘤的X线特征有哪些?与风湿性二尖瓣狭窄如何区别?
823. 艾森门格综合征和法洛四联症二者鉴别有无临床意义?如何鉴别?
824. 肺动脉口狭窄的杂音听诊特点是什么?
825. 主动脉缩窄的诊断要点有哪些?
826. 先天性心脏病有青紫时,青紫的程度越重,杂音越粗糙吗?
827. 有哪些先天性心脏病常在婴幼儿时夭折?
828. 对新生儿先天性心脏病,有没有比治疗更好的预防方法?
十一、 老年心脏病
829. 老化的心脏有哪些特点?
830. 哪些因素可以导致老年人心脏储备力降低?
831. 心脏老化有哪些心电图改变?
82. 主动脉弓较小对诊断有何意义?
832. 心脏老化的超声心动图改变主要有哪些?其发生机制是什么?
833. 老年人为什么易发生心脏传导阻滞?
834. 老年人常见的器质性收缩期杂音有哪几种?其常见病因是什么?
835. 导致老年人易发生静脉血栓的原因是什么?
836. 老年人血压偏低的原因有哪些?如何处理?
837. 哪些原因可致老年人心律失常?
838. 老年人发生窦性心动过缓的常见原因有哪些?
839. 老年人房颤的病因和治疗与年轻人有何不同?
840. 老年人血浆脂蛋白代谢有什么特点?
841. 老年心脏病患者发生心源性休克的常见诱因是什么?
83. 选择性左室造影及右心造影术用于哪些疾病?
842. 老年心脏病患者应用钙拮抗剂需注意什么问题?
843. 老年心脏病患者如何应用利尿剂?
844. 老年心衰病人应用利尿剂时应注意哪些问题?
845. 为什么老年患者易发生洋地黄中毒?
846. 老年人应用强心甙类药物时应注意哪些问题?
847. 老年人心力衰竭的病理生理特点和血液动力学特点是什么?
848. 老年人心力衰竭的病因和诱因有哪些?
849. 老年人心力衰竭的临床特点是什么?
850. 对老年心力衰竭要掌握哪些治疗原则?
851. 老年人应用β阻滞剂时需注意哪些问题?
84. 数字减影血管造影适用于检查哪些心血管疾病?
852. 何谓老年高血压?
853. 老年高血压如何分类?
854. 老年高血压有何特点?
855. 老年高血压降压治疗困难的原因是什么?
856. 为什么老年人可仅表现收缩期高血压?其发病机制是什么?
857. 如何诊断和治疗老年单纯性收缩期高血压?
858. 老年高血压病与高尿酸血症有何关系?
859. 老年人选择降压药治疗时应注意什么?
860. 应用钙拮抗剂治疗老年高血压病有什么优点?
861. 老年人心绞痛有什么特点?
85. 冠状动脉造影诊断冠心病的价值如何?
862. 老年急性心肌梗塞有何临床特点?
863. 导致老年人发生无痛性心肌梗塞的原因是什么?
864. 老年急性心肌梗塞心电图改变有何特点?
865. 治疗老年急性心肌梗塞患者的胸痛需注意哪些问题?
866. 老年人心肌梗塞后并发心力衰竭的症状与一般成年人有什么不同?
867. 老年人急性心肌梗塞后心力衰竭的发生与否及其严重程度与哪些因素有关?
868. 诊断老年肺心病合并冠心病时应注意哪些问题?
869. 老年瓣膜病变的常见原因有哪些?
870. 老年风湿性心脏病的病理解剖和临床表现有何特点?
871. 风湿性心脏病在老年人中的发病情况如何?
6. 血压可产生哪些变异?
86. 心腰改变对于心脏病的诊断有何价值?
872. 老年风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全的临床特点是什么?
873. 老年心脏瓣膜的退行性改变引起二尖瓣关闭不全的常见原因有哪些?
874. 老年主动脉瓣狭窄的常见原因有哪些?有何特征?
875. 老年慢性主动脉瓣关闭不全的常见病因有哪些?
876. 哪些情况可以提示老年风湿活动?
877. 治疗老年风心病心力衰竭时应注意哪些问题?
878. 老年主动脉瓣叶钙化有何临床意义?
879. 近年来老年感染性心内膜炎的病原体发生了什么变化?
880. 老年感染性心内膜炎有哪些临床特点?
881. 为什么老年人感染性心内膜炎常易漏诊?
87. 胸片发现心脏、大血管钙化有何意义?
882. 老年扩张型心肌病有何临床特点?治疗时应注意哪些问题?
十二、 心力衰竭
883. 充血性心衰和泵衰有何区别?
884. 心肌衰竭、心力衰竭和循环衰竭是同义语吗?
885. 如何进行心力衰竭的病理生理分类?
886. 近年来,充血性心力衰竭的病理生理方面有哪些进展?
887. 何谓心脏的舒张功能?其临床意义是什么?
888. 产生舒张功能障碍的病理机制有哪些?
889. 哪些检查能够反映心室的舒张功能?
890. 如何治疗舒张功能障碍?
88. 胸片对心功能不全的诊断价值如何?
891. 如何区别由收缩或舒张功能异常所致的充血性心衰?
892. 右室与左室舒张功能会相互影响吗?
893. 引起右室舒张功能不全的常见疾病有哪些?
894. 哪些药物可以改善左室的舒张功能?
895. 心力衰竭时,心脏主要通过哪几个方面进行代偿?
896. 心脏对血液动力学负荷过重有哪些反应?
897. 充血性心衰时,心肌细胞的生化调节出现了哪些异常?
898. 心功能不全时血液动力学变化有何特点?
899. 心衰时,体内可出现哪些神经内分泌变化?
900. 充血性心衰时,胸腔积液形成的机制是什么?为什么右侧胸腔积液多见?
三、 心脏的放射性核素检查
901. 心源性急性肺水肿的常见病因有哪些?
902. 急性肺水肿时,肺充血的X线征象可在何时出现?
903. 心力衰竭时出现陈—施呼吸的病理基础是什么?
904. 心脏性咯血常见的原因有哪些?
905. 心脏性咯血的发病机制及病理生理基础是什么?
906. 心脏性咯血的处理原则是什么?
907. 如何鉴别心脏性咯血与非心脏性咯血?
908. 心脏性咯血时如何选用扩血管药物?
909. 常用的心功能评定方法有几种?各有何优缺点?
910. 影响慢性充血性心衰预后的临床因素有哪些?
89. 核心脏病学有哪些主要进展?
911. 心力衰竭合并室性心律失常应如何处理?
912. 如何识别洋地黄中毒所致的心律失常?
913. 充血性心衰伴有复杂性室性心律失常时需要治疗吗?
914. 心衰时电解质有何变化?与心律失常有何关系?
915. 充血性心力衰竭时,血清电解质能否确切反映体内电解质的改变情况?
916. 充血性心衰时引起低钾血症的原因有哪些?
917. 哪些心脏疾患可引起缺血性肝炎?其产生机制是什么?
918. 心力衰竭并肾脏损害时有哪些临床表现?
919. 心力衰竭时肾脏的血液动力学有何变化?
920. 对慢性肾功能衰竭所致顽固性心衰应如何治疗?
90. 核素心血管闪烁摄影的临床应用原理及价值如何?
921. 何谓心力衰竭的一级与二级药物预防?
922. 充血性心衰的治疗进展情况如何?
923. 怎样选择治疗慢性心力衰竭的首选药物?
924. 心衰时哪些情况下应首选洋地黄治疗?哪些情况下应慎用或禁用洋地黄?
925. 新型正性肌力药物治疗心衰的价值如何?
926. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的作用机制如何?
927. 如何治疗急性肺水肿?
928. 硝酸酯类药物治疗充血性心衰的效果如何?
929. 应用硝普钠治疗心衰时应注意些什么?
930. 多巴酚丁胺+硝普钠联合用药治疗心衰对血液动力学有何影响?
91. 放射性核素心血管造影有几种方法?哪种方法应用最广泛?
931. 心房肽治疗心衰的疗效如何?
932. β阻滞剂治疗充血性心衰的作用机制是什么?
933. 哪些心衰患者适合用β阻滞剂,使用时应注意些什么?
934. 何谓顽固性心衰?如何治疗?
十三、 心律失常
935. 心脏的起搏传导系统主要由哪些部分组成?
936. 动作电位各时相的形成机制是什么?
937. 窦房结和房室结主要由哪几种细胞组成?心肌细胞的电生理特性是什么?
938. 何谓后电位?
939. 何谓触发活动?
92. 放射性核素心血管造影图在心血管疾病诊断中有什么价值?
940. 早期后除极的常见原因是什么?
941. 延迟后除极的常见原因是什么?
942. 常用的心律失常无创伤性诊断方法有哪些?
943. 按压颈动脉窦试验有助于哪些心律失常的诊断?
944. 如何对心律失常进行分类?
945. 快速性心律失常的发生机制是什么?
946. 窦性心动过速应与哪些病鉴别?治疗要点是什么?
947. 何谓窦房折返性心动过速?
948. 窦房折返性心动过速应与哪些心律失常鉴别?
949. 阵发性室上性心动过速如何分型?
93. 放射性核素心血管造影测定心功能有什么优缺点?
950. 室上性心动过速对血液动力学有哪些影响?
951. 多源性房性心动过速具备哪些心电图特点?
952. 多源性房性心动过速常见于哪些疾病?如何治疗?
953. 何谓双重性心动过速和双向性心动过速?常见于哪些疾病?
954. 慢性房性心动过速的临床特点及心电图特征是什么?
955. 室上速发作期应如何处理?
956. 哪些室上性心动过速患者需预防用药?
957. 心房扑动的临床意义是什么?
958. 鉴别心房扑动与其他快速心律失常常用的临床方法是什么?
959. 心房颤动的发生机制是什么?
94. 什么是放射性核素稀释曲线?
960. 心房颤动常见于哪些疾病?
961. 心房颤动对机体产生哪些危害?治疗原则是什么?
962. 何谓特发性心房颤动?
963. 房颤伴心室内差异性传导与房颤伴室早如何鉴别?
964. 正在服用洋地黄的房颤病人能否施行电转复?
965. 室性早搏的Lown分级标准是什么?
966. 如何识别恶性心律失常和潜在恶性心律失常?
967. 室性早搏典型的心电图特征是什么?常见的类型有几种?
968. 哪几种类型的室早提示为病理性室早?
969. 何谓右室型室早和左室型室早?有何临床意义?

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    东野圭吾 (作者), 李盈春 (译者)

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