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第1篇 慢性稳定型心绞痛 1引言与概述 2诊断 2.1病史与体格检查 2.2相关疾病 2.3无创检查 2.4有创检查：冠状动脉造影的价值 2.5冠状动脉造影术适应证 3危险度分层 3.1临床评估 3.2心电图与胸部x线 3.3无创检查 3.4冠状动脉造影术和左心室造影术 4治疗 4.1药物治疗 4.2成功治疗和初始治疗的定义 4.3慢性稳定型心绞痛患者的教育 4.4 CAD的危险因素和治疗可以降低CAD事件危险度的证据 4.5慢性稳定型心绞痛的血管重建治疗 5患者随访：症状与抗心绞痛治疗的监测 5.1没有涉及的患者和建议随访的证据级别第2篇 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死 1引 言 1.1目的 1.2急性冠状动脉综合征概述 2初步诊断与治疗 2.1临床诊断 2.2早期危险度分层 2.3即刻治疗 3住院治疗 3.1抗缺血治疗 3.2抗血小板与抗凝治疗 3.3危险度分层 3.4早期保守治疗与有创治疗的比较 4冠状动脉重建治疗 4.1一般原则 4.2经皮冠状动脉介入治疗 4.3外科血管重建治疗 4.4结论 5出院与出院后的治疗 5.1药物治疗方案. 5.2出院后随访 5.3使用药物 5.4消除危险因素 5.5病历记录 6特殊人群 6.1女性 6.2糖尿病 6.3外科冠状动脉搭桥术后的患者 6.4老年患者 6.5可卡因 6.6变异型(Prinzemetal)心绞痛 6.7 X综合征第3篇 ST段抬高心肌梗死 1引言 2病理学 2.1急性斑块变化的意义 2.2急性冠状动脉综合征 2.3病理生理学 2.4流行病学 3 ST段抬高心肌梗死发生前的处理 3.1发生ST段抬高心肌梗死危险患者的识别 3.2降低ST段抬高心肌梗死危险的干预措施 3.3 ST段抬高心肌梗死早期识别与反应的患者教育 4 ST段抬高心肌梗死的发生 4.1患者对症状的认识 4.2院外心跳骤停 5院前任务 5.1医疗急救服务体系 5.2院前胸痛评估与治疗 5.3院前溶栓 5.4院前目标方案 6急诊初步诊断与治疗 6.1急诊科危险分层的最佳策略 6.2患者初步评估 6.3治疗 7住院治疗 7.1场所 7.2早期综合措施 7.3住院早期的危险分层 7.4药物治疗评估 7.5梗死面积的评估 7.6血流动力学紊乱 7.7 ST段抬高心肌梗死后的心律失常 7.8 ST段抬高心肌梗死后复发性胸痛 7.9其它并发症 7.10 ST段抬高心肌梗死后的冠状动脉搭桥术 7.11恢复期、出院和心肌梗死后的护理 7.12二级预防 8长期治疗 8.1 ST段抬高心肌梗死后对心理的影响 8.2心脏康复 8.3医疗随访 8.4恢复工作与致残 8.5其它活动第4篇 经皮冠状动脉介入治疗 1概述与背景 2结果 2.1 PCI成功的定义 2.2即刻结果：手术并发症 2.3即刻结果：成功率 2.4长期结果与再狭窄 2.5成功与并发症的预测因素 2.6与CABG比较 2.7与药物治疗比较 3医疗机构与术者的能力 3.1质量保证 3.2术者与医疗机构的手术例数 3.3心脏外科现场支持的价值 3.4STEMI没有心脏外科现场支持的直接PCI 3.5没有心脏外科现场支持的择期PCI 4临床表现 4.1无症状缺血或CCS分级I级或II级心绞痛患者 4.2CCS分级III级心绞痛患者 4.3不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死患者 4.4 sT段抬高心肌梗死患者 4.5既往做过CABG患者的PCI 4.6辅助技术的应用(血管内超声成像、血流速度和压力) 5 PCI患者的处理 5.1技术的演变 5.2 PCI的抗血小板和抗血栓辅助治疗 5.3 PCI后的处理 6特殊问题 6.1首次心导管检查时一次性施行血管成形术PCI 6.2心脏移植患者的PCI 6.3临床再狭窄：背景与处理 6.4 PCI的成本效益分析 7展望第5篇 外科冠状动脉搭桥术 1综合考虑与背景 2结果 2.1住院结果 2.2药物治疗与外科血管重建治疗的比较 2.3与经皮介入治疗的比较 3 治疗策略 3.1降低围手术期死亡率和致残率 3.2术后最大受益 4特殊患者 4.1 70岁以上老年患者的CABG 4.2女性患者的CABG 4.3糖尿病患者的CABG 4.4肺疾病、慢性阻塞性肺病或呼吸功能不全患者的CABG 4.5终末期肾疾病患者的CABG 4.6心瓣膜疾病 4.7再次手术 4.8合并外周血管疾病 4.9左心室功能不全 4.10移植患者 4.11急性冠状动脉综合征患者的CABG 5新技术的影响 5.1微创CABG 5.2动脉桥和人工血管 5.3经皮技术 5.4经心肌血管重建 6医院与术者的能力 6.1手术例数 6.2报告卡与质量提高 6.3医院环境 7经济问题 7.1CABG的成本效益 7.2与心脏介入治疗比较费用 7.3降低CABG的费用 8适应证 8.1导论 8.2临床背景第6篇 慢性心力衰竭 1引言 2心力衰竭作为一个临床综合征的特征 3心力衰竭患者的最初和连续临床评估 3.1患者的最初评估 3.2进一步评估患者 4治疗 4.1发生心力衰竭的高危患者(A期) 4.2没有出现症状的心脏器质性异常或重构患者(B期) 4.3目前或曾经有症状的心力衰竭患者(C期) 4.4难治性终末期心力衰竭的患者(D期) 5特殊人群的治疗 5.1女性和男性 5.2少数民族 5.3老年患者 6有伴随疾病的心力衰竭患者 6.1心血管疾病 6.2非心血管疾患 7生命终末期问题 8实用指南的实施 8.1医师个人的干预治疗 8.2疾病管理系统 8.3性能测定 8.4全科医师和心脏病专科医师的作用