Regional medical construction guideline,The medical document content specifications of clinical document architecture based electronic health record
副标题:无
作 者:李兰娟,孟群,章笠中主编
分类号:
ISBN:9787308089579
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简介
电子健康档案的目的是为医疗卫生服务提供者提供受服务个体长期、完整的医疗卫生数据记录,帮助服务提供者做出最好的服务决策。同时,利用信息技术,基于完整的个体健康记录可以得到相关群体的卫生数据,从而支持卫生政策制定、疾病监控和管理、公共卫生决策等。本书共4章,包括整体模型描述、本体系架构下的祖先基类模板描述、本体系架构下的个案规范描述、本体系架构下的章节,组件,条目描述、CDA注释实践应用。本书可供HL7 v3 CDA R2规范制订人员参考,而对于系统开发人员则需要在理解个案实例中包含的字段结构的基础上,并将其对应到HL7 v3 CDA R2结构中。电子健康档案临床文档规范是一本在实践中总结和不断完善的技术文档,本书的意义在于,能在医疗信息化建设高速发展的时期,借鉴国外区域医疗建设的经验,形成本土化的应用实践指南。
目录
1 整体模型描述
1.1基本方法论选型
1.2基于MDA的EHR互操作架构模型简述
1.3基于EHR互操作架构模型的基本技术支撑点简述——基本结构
2 CDA医疗文档内容祖先基类模板
2.1简 述
2.2范 围
2.3规范性引用文件
2.4术语和定义
2.4.1术语
2.4.2定义
2.5符号和缩略语
2.6 CDA基本医疗文档规范概述
2.6.1文档类的约束要求
2.6.2对文档参与者(与Document类相关的Participation类)的约束
2.6.3对文档内容的医疗语境的约束
2.6.4对基本医疗文档模板中公共元素的约束
3 CDA医疗文档内容原型模板的章节、条目、组件描述
3.1 CDA章节模板规范概述
3.1.1概述
3.1.2规范的组织结构
3.1.3规范的体例
3.1.4章节模板实例
3.2 CDA组件、条目模板规范概述
4 CDA规范标记介绍
4.1 HL7 RIM
4.2 HL7 v3 CDA R2技术介绍
4.3 R.MIM图例简介
4.4 HL7 v3 CDA R2标记简介
4.4.1ClinicalDocument
4.4.2参与对象(Participation)
4.4.3关系对象(ActRelationship)
4.4.4 CDA Body的定义
1.1基本方法论选型
1.2基于MDA的EHR互操作架构模型简述
1.3基于EHR互操作架构模型的基本技术支撑点简述——基本结构
2 CDA医疗文档内容祖先基类模板
2.1简 述
2.2范 围
2.3规范性引用文件
2.4术语和定义
2.4.1术语
2.4.2定义
2.5符号和缩略语
2.6 CDA基本医疗文档规范概述
2.6.1文档类的约束要求
2.6.2对文档参与者(与Document类相关的Participation类)的约束
2.6.3对文档内容的医疗语境的约束
2.6.4对基本医疗文档模板中公共元素的约束
3 CDA医疗文档内容原型模板的章节、条目、组件描述
3.1 CDA章节模板规范概述
3.1.1概述
3.1.2规范的组织结构
3.1.3规范的体例
3.1.4章节模板实例
3.2 CDA组件、条目模板规范概述
4 CDA规范标记介绍
4.1 HL7 RIM
4.2 HL7 v3 CDA R2技术介绍
4.3 R.MIM图例简介
4.4 HL7 v3 CDA R2标记简介
4.4.1ClinicalDocument
4.4.2参与对象(Participation)
4.4.3关系对象(ActRelationship)
4.4.4 CDA Body的定义
Regional medical construction guideline,The medical document content specifications of clinical document architecture based electronic health record
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