诊断学

目录
绪论
一、 学习内容
二、 学习要领
三、 学习要求
第一篇 症状诊断
第一章 常见症状
第一节 发热
第二节 咳嗽与咳痰
第三节 咯血
第四节 胸痛
第五节 呼吸困难
第六节 发绀
第七节 心悸
第八节 恶心与呕吐
第九节 腹痛
第十节 腹泻
第十一节 呕血与便血
一、 呕血
二、 便血
第十二节 黄疸
第十三节 血尿
第十四节 尿频、尿急与尿痛
第十五节 水肿
第十六节 头痛
第十七节 眩晕与晕厥
一、 眩晕
二、 晕厥
第十八节 意识障碍
第二章 问诊
第一节 问诊的含义及重要性
第二节 问诊的方法与技巧
第三节 问诊内容
一、 一般项目
二、 主诉
三、 现病史
四、 既往史
五、 系统回顾
六、 个人史
七、 婚姻史
八、 月经史及生育史
九、 家族史
第四节 特殊情况下的问诊
第二篇 体格检查
第一章 体格检查的基本方法
第一节 视诊
第二节 触诊
一、 触诊方法
二、 触诊注意事项
第三节 叩诊
一、 叩诊方法
二、 叩诊音
三、 叩诊注意事项
第四节 听诊
一、 听诊的方法
二、 听诊注意事项
第五节 嗅诊
第二章 一般检查
第一节 全身状态检查
一、 性别与年龄
二、 生命体征
三、 血压
四、 发育与体型
五、 营养状态
六、 面容和表情
七、 语调与语态
八、 体位、姿势与步态
九、 意识状态
第二节 皮肤
一、 颜色
二、 湿度
三、 弹性
四、 皮疹
五、 皮下出血
六、 蜘蛛痣与肝掌
七、 水肿
八、 毛发
第三节 淋巴结
一、 浅表淋巴结的分布
二、 检查顺序、方法和内容
三、 淋巴结肿大的病因、表现及意义
第三章 头部检查
第一节 头颅、头发与头皮
一、 头颅
二、 头发与头皮
第二节 颜面及其器官
一、 眼
二、 耳
三、 鼻
四、 口
五、 腮腺
第四章 颈部检查
一、 颈部外形与运动
二、 颈部包块
三、 颈部血管
四、 甲状腺
五、 气管
第五章 胸部检查
第一节 胸部的体表标志
一、 骨骼标志
二、 垂直线标志
三、 自然陷窝与解剖区域
第二节 胸壁、胸廓与乳房
一、 胸壁
二、 胸廓
三、 乳房
第三节 肺和胸膜
一、 视诊
二、 触诊
三、 叩诊
四、 听诊
第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
一、 大叶性肺炎
二、 支气管哮喘
三、 慢性支气管炎并发肺气肿
四、 胸腔积液
五、 气胸
第五节 心脏检查
一、 视诊
二、 触诊
三、 叩诊
四、 听诊
第六节 血管检查
一、 脉搏
二、 血压
三、 血管杂音
四、 周围血管征
五、 肝-颈静脉回流征
第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征
一、 二尖瓣狭窄
二、 二尖瓣关闭不全
三、 主动脉瓣狭窄
四、 主动脉瓣关闭不全
五、 心包积液
六、 心力衰竭
第六章 腹部检查
第一节 腹部的体表标志及分区
一、 体表标志
二、 腹部分区
第二节 视诊
一、 腹部外形
二、 呼吸运动
三、 腹壁静脉
四、 胃肠型和蠕动波
五、 腹壁皮肤
六、 上腹部搏动
第三节 触诊
一、 触诊方法和注意事项
二、 检查内容
第四节 叩诊
一、 腹部叩诊音
二、 肝及胆囊叩诊
三、 胃泡鼓音区和脾脏叩诊
四、 肾区(肋脊角)叩诊
五、 膀胱叩诊
六、 移动性浊音
第五节 听诊
一、 肠鸣音
二、 血管杂音
第六节 腹部常见疾病的主要症状和体征
一、 急性腹膜炎
二、 消化性溃疡
三、 急性阑尾炎
四、 肝硬化
第七章 脊柱与四肢检查
第一节 脊柱检查
一、 脊柱的弯曲度
二、 脊柱活动度
三、 脊柱压痛及叩击痛
第二节 四肢检查
一、 形态异常
二、 运动功能异常
第八章 肛门、直肠、生殖器检查
第一节 肛门与直肠检查
一、 视诊
二、 触诊
第二节 男性生殖器检查
一、 阴茎
二、 阴囊
三、 前列腺
四、 精囊
第三节 女性生殖器检查
一、 外阴、阴道壁与子宫颈
二、 双合诊盆腔检查
第九章 神经系统检查
第一节 颅神经检查
一、 嗅神经
二、 视神经
三、 动眼神经、滑车神经、展神经
四、 三叉神经
五、 面神经
六、 位听神经
七、 舌咽神经、迷走神经
八、 副神经
九、 舌下神经
第二节 运动功能检查
一、 随意运动与肌力
二、 肌张力
三、 不自主运动
四、 共济运动
第三节 感觉功能检查
一、 浅感觉检查
二、 深感觉检查
三、 复合感觉检查
第四节 神经反射检查
一、 浅反射
二、 深反射
三、 病理反射
四、 脑膜刺激征
第五节 神经系统常见疾病的主要症状和体征
一、 脑血栓形成
二、 多发性神经炎
三、 急性脊髓炎
第十章 全身体格检查系统演练
一、 系统演练的意义
二、 系统演练的顺序
三、 系统演练的内容和方法
四、 特殊情况的体格检查
五、 老年人的体格检查
第三篇 实验诊断
第一章 概论
一、 实验诊断学的内容、应用范围及进展
二、 实验项目的选择及评价
第二章 血液检查
第一节 血液标本采集和处理
一、 血液标本的采集
二、 标本采集后的处理
第二节 血液一般检查
一、 红细胞计数和血红蛋白检测
二、 白细胞(white blood cell,WBC)计数和白细胞分类计数
三、 网织红细胞(reticulocyte,Rct)计数
四、 血小板计数(platelet count,PC,ph)
五、 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)测定
六、 血细胞分析仪检查指标与临床应用
七、 贫血的实验诊断及鉴别
第三节 出血、血栓与止血检查
一、 止血、溶血和纤溶机制
二、 血管壁检查
三、 凝血因子检测
第四节 血型鉴定与交叉配血试验
一、 ABO血型系统
二、 Rh血型系统
三、 交叉配血与输血原则
四、 白细胞抗原系统
第三章 骨髓细胞学检查
第一节 概述
一、 血细胞的生成发育过程
二、 骨髓检查适应证
三、 标本采集方法
第二节 检验步骤、内容及正常骨髓象
一、 骨髓涂片低倍镜观察
二、 骨髓涂片的油镜观察
三、 检查结果的临床意义
四、 正常骨髓象
第三节 常见疾病的血象与骨髓象特征
一、 贫血
二、 白血病
第四章 排泄物、分泌物及体液检查
第一节 尿液检查
一、 尿液标本采集与保存
二、 尿液的一般检查
三、 尿液的其他检查
四、 尿液自动化仪器检测
第二节 粪便检查
一、 标本采集
二、 检测项目
三、 临床应用
第三节 脑脊液检查
一、 标本采集方法
二、 检测项目
三、 临床应用
第四节 浆膜腔积液检查
一、 浆膜腔积液分类
二、 检测项目
三、 临床应用
第五节 生殖系统体液检测
一、 精液检测
二、 前列腺液检测
三、 阴道分泌物检测
第五章 肾功能检查
第一节 肾小球功能检查
一、 内生肌酐清除率测定
二、 血肌酐测定
三、 血清尿素氮测定
四、 肾小球滤过率测定
第二节 肾小管功能试验
一、 浓缩和稀释功能试验
二、 尿渗量(尿渗透压)测定
第三节 肾功能试验的选择、应用与评价
一、 评价注意事项
二、 肾功能试验的选择和应用
第六章 肝脏疾病常用实验室检查
第一节 肝脏的基本功能
第二节 常用实验室检查
一、 蛋白质功能检测
二、 脂类代谢检测
三、 胆红素代谢检测
四、 血清酶学检测
五、 病毒性肝炎的标志物检测
第三节 肝脏疾病实验室检查项目的选择和应用
第七章 临床常用生物化学检查
第一节 血糖及其代谢产物检查
一、 空腹血糖检测
二、 口服葡萄糖耐量试验
三、 胰岛素检测
四、 血清C肽检测
第二节 血清脂质和脂蛋白检查
一、 血清脂质检测
二、 血清脂蛋白检测(LP)
三、 血清载脂蛋白检测
第三节 血清电解质检查
一、 血钾检测
二、 血钠检测
三、 血钙检测
四、 血氯检测
五、 血清磷检测
第四节 血清铁及其代谢产物检查
一、 血清铁检测
二、 血清总铁结合力检测
三、 铁蛋白测定
第五节 心肌酶和心肌蛋白检查
一、 心肌酶检测
二、 心肌蛋白检测
第六节 其他血清酶检查
一、 酸性磷酸酶检测
二、 淀粉酶及其同工酶检测
三、 脂肪酶检测
四、 胆碱酯酶
第七节 内分泌激素检查
一、 甲状腺激素检测
二、 甲状旁腺素与降钙素检测
三、 肾上腺皮质激素检测
四、 垂体激素检测
第八节 血液气体分析和酸碱检查
一、 血气分析的指标
二、 酸碱平衡失调类型及血气特点
第八章 临床常用免疫学检查
第一节 血清免疫球蛋白检查
第二节 血清补体检测
第三节 细胞免疫检测
一、 T细胞分化抗原测定
二、 细胞因子检测
第四节 肿瘤标志物检查
一、 蛋白质肿瘤标志物检测
二、 糖蛋白、糖脂类肿瘤标志物检测
三、 酶类肿瘤标志物检测
四、 肿瘤标志物检测的选用
第五节 自身抗体检查
一、 类风湿因子(RF)测定
二、 抗核抗体(ANA)测定
三、 抗DNA抗体(抗-DNA)测定
四、 抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG)测定
第九章 临床病原体检查
第一节 检查方法和标本采集
一、 临床常用病原体检查方法
二、 标本采集和运送
第二节 临床感染常见病原体检查
一、 流行病学
二、 检查项目和临床应用
第三节 感染免疫检查
一、 细菌感染免疫检测
二、 病毒感染免疫检测
三、 性传播疾病的病原免疫检测
第四节 细菌耐药性检查
一、 耐药机制与耐药菌株
二、 药物敏感试验
三、 药物敏感试验应用注意事项
第十章 分子生物学诊断
第一节 基因诊断概述
一、 基因诊断的概念和意义
二、 基因诊断的特点及应用范围
第二节 基因诊断的常用技术及临床应用
一、 聚合酶链反应
二、 临床常用检测项目
第四篇 影像诊断
第一章 总论
第一节 X线检查
一、 X线的产生
二、 X线的特性
三、 X线诊断的应用原理
四、 X线诊断的临床应用
五、 X线检查技术
六、 X线诊断的原则与步骤
七、 X线的防护
第二节 计算机体层成像的临床应用
第三节 磁共振成像的临床应用
第二章 呼吸系统X线检查
第一节 X线检查方法
一、 透视
二、 摄影
三、 支气管造影
第二节 呼吸系统正常X线检查表现
一、 胸廓
二、 纵隔
三、 膈
四、 肺
五、 胸膜
第三节 呼吸系统疾病基本病变的X线检查表现
一、 支气管改变
二、 肺部病变
三、 胸膜病变
第四节 呼吸系统常见疾病X线检查表现
一、 慢性支气管炎
二、 支气管扩张
三、 肺炎
四、 肺结核
五、 肺肿瘤
六、 纵隔肿瘤
第三章 循环系统X线检查
第一节 心脏、大血管x线检查方法
一、 普通检查
二、 造影检查
第二节 心脏、大血管的正常X线检查表现
一、 心脏、大血管的正常投影
二、 心脏、大血管的搏动
三、 影响心脏、大血管形态的生理因素
第三节 心脏、大血管基本病变的X线检查表现
一、 心脏增大
二、 心脏形状的改变
三、 心脏、大血管搏动的改变
四、 肺循环的改变
第四节 心脏、大血管常见疾病的X线检查表现
一、 高血压性心脏病
二、 肺源性心脏病
三、 风湿性心脏病
四、 心包炎
第四章 消化系统X线检查
第一节 消化道X线检查方法
一、 普通检查
二、 造影检查
第二节 消化道正常X线检查表现
一、 食管
二、 胃
三、 十二指肠
四、 空肠和回肠
五、 结肠
第三节 消化道基本病变X线检查表现
一、 轮廓的改变
二、 黏膜的改变
三、 管腔大小的改变
四、 位置和可动性的改变
五、 功能性改变
第四节 消化道常见疾病X线检查表现
一、 食管静脉曲张
二、 食道癌
三、 胃溃疡
四、 十二指肠溃疡
五、 胃癌
六、 结肠癌
七、 急腹症
第五章 泌尿系统X线检查
第一节 泌尿系统X线检查方法
一、 腹部平片
二、 静脉尿路造影
三、 逆行肾盂造影
四、 膀胱造影
第二节 泌尿系统正常X线检查表现
一、 肾脏
二、 输尿管
三、 膀胱
第三节 泌尿系统常见疾病X线检查表现
一、 泌尿系结石
二、 泌尿系结核
三、 泌尿系肿瘤
第六章 骨与关节系统X线检查
第一节 骨与关节X线检查方法
一、 普通检查
二、 造影检查
第二节 骨与关节正常X线检查表现
一、 骨的发育
二、 骨的结构
三、 四肢关节
四、 脊柱
五、 软组织
第三节 骨与关节病变的基本X线检查表现
一、 骨质疏松
二、 骨质软化
三、 骨质破坏
四、 骨质增生硬化
五、 骨膜增生
六、 骨质坏死
七、 软骨钙化
八、 骨骼变形
九、 软组织病变
十、 关节肿胀
十一、 关节破坏
十二、 关节退行性变
十三、 关节强直
第四节 骨与关节常见病的X线诊断
一、 骨与关节外伤
二、 骨与关节化脓性感染
三、 骨与关节结核
四、 骨肿瘤
第七章 介入放射学
第一节 血管介人技术
一、 经导管栓塞术
二、 经皮血管腔内血管成形术
三、 经导管灌注药物治疗
四、 动脉导管未闭封堵术
第二节 非血管介入技术
一、 经皮穿刺引流与抽吸术
二、 结石的介入处理
三、 椎体和椎间盘病变的介入治疗
四、 经皮针活检
第五篇 器械诊断
第一章 心电图诊断
第一节 心电图基本知识
一、 心脏传导系统
二、 模式心电图
三、 心电产生的原理
第二节 心电向量
一、 心电向量与综合心电向量
二、 瞬间综合心电向量与空间心电向量环
三、 心电向量与心电图
第三节 心电图导联体系
一、 心电图导联
二、 导联轴
第四节 心电轴和钟向转位
一、 心电轴
二、 心脏钟向转位及临床意义
第五节 正常心电图
一、 心电图各波的形成
二、 心电图的测量方法
三、 正常心电图波形的分析
第六节 常见心脏病的心电图表现
一、 心房肥大
二、 心室肥大
三、 冠状动脉供血不足
四、 心肌梗死
第七节 心律失常
一、 与心律失常有关的心电生理
二、 心律失常的概念与分类
三、 常见心律失常的心电图
第八节 电解质紊乱及药物所致心电图改变
一、 电解质紊乱
二、 药物影响
第九节 心电图的分析方法及临床应用
一、 心电图分析方法
二、 心电图的临床应用价值
第二章 超声检查
第一节 超声诊断的基础知识与诊断原理
一、 定义
二、 超声波的物理特性
三、 人体组织的声学类型
四、 超声检查的临床应用范围
第二节 超声诊断法的种类
一、 A型超声诊断法
二、 B型超声诊断法
三、 M型超声诊断法
四、 D型超声诊断法
五、 C型超声诊断法
六、 三维超声诊断法
第三节 超声诊断的临床应用
一、 心血管疾病的超声诊断
二、 肝脏疾病超声诊断
三、 胆道系统疾病超声诊断
四、 胰腺疾病超声诊断
五、 肾、膀胱疾病的超声诊断
六、 妇产科疾病超声诊断
第三章 肺功能检查
第一节 肺通气功能检查
一、 肺容积的测量
二、 通气功能
第二节 肺换气功能检查
一、 肺泡弥散功能
二、 通气/血流比值
第四章 内镜检查
第一节 内镜概述
第二节 上消化道内镜检查
一、 适应证与禁忌证
二、 术前准备
三、 正常上消化道内镜像
四、 常见上消化道疾病的内镜诊断
五、 并发症
第三节 结肠镜检查
一、 适应证与禁忌证
二、 术前准备
三、 正常结肠内镜像
四、 常见结肠疾病的内镜诊断
五、 并发症
第四节 纤维支气管镜检查
一、 适应证与禁忌证
二、 术前准备
三、 检查内容及临床应用
四、 并发症
第五章 放射性核素检查
第一节 心肌灌注显像
一、 原理
二、 方法
三、 适应证
四、 图像分析
五、 临床意义
第二节 骨显像
一、 原理
二、 方法
三、 适应证
四、 图像分析
五、 临床应用
第三节 甲状腺吸〓I测定
一、 原理
二、 方法
三、 结果分析
第四节 甲状腺显像
一、 原理和方法
二、 适应证与禁忌证
三、 图像分析与临床应用
第五节 〓I-OIH肾图
一、 原理和方法
二、 结果分析
三、 临床应用
四、 注意事项
五、 利尿肾图
第六节 肾脏显像
一、 原理
二、 检查方法
三、 图像分析和临床应用
第六篇 病历书写
第一章 病历书写的基本规则和要求
第二章 病历的种类、格式与内容
第一节 住院期间病历
一、 住院病历
二、 住院期间常用医疗文件
第二节 门诊病历
一、 书写要求
二、 书写内容
三、 门诊病历举例
第三节 常用检查申请单书写要求
第三章 医疗机构病历管理规定
第七篇 临床诊断步骤与思维方法
第一章 诊断疾病的步骤
一、 搜集临床资料
二、 分析、评价和整理资料
三、 提出初步诊断
四、 修正和确立诊断
第二章 临床诊断的思维方法
一、 临床诊断思维的原则
二、 临床诊断方法
三、 具体病例的临床思维程序
第三章 临床诊断的内容与格式
附录一 临床常用诊疗技术
一、 胸膜腔穿刺术
二、 腹腔穿刺术
三、 心包穿刺术
四、 腰椎穿刺术
五、 骨髓穿刺术
六、 淋巴结穿刺术
七、 导尿术
八、 双气囊三腔管压迫术
九、 中心静脉压测定
十、 眼底检查法
附录二 临床检验参考值
一、 血液检验
二、 排泄物、分泌物及体液检验
三、 肾功能检验
四、 内分泌激素检验
五、 肺功能检查
六、 骨髓检查