薛氏医案

内容提要 《薛氏医案》是一部久负盛名的大型医学丛书，以收录严谨，切合实用 著称。尤其是薛己对一些名著的注释发挥，更是影响深远，本书收书二十四 种，医经有《十四经发挥》、《难经本义》；本草有《本草发挥》；诊断有《敖 氏伤寒金镜录》；伤寒有《伤寒铃法》；综合性医书有《平治会萃》、《明医杂 著》；内科有《内科摘要》；外科有《外科发挥》、《外科心法》、《外科枢要》、 《痈疽神秘验方》、《外科经验方》、《外科精要》；妇科有《校注妇人良方》、 《女科摄要》；儿科有《钱氏小儿直诀》、《陈氏小儿痘疹方论》、《保婴摄要》、 《保婴金镜录》；骨伤科有《正体类要》；口齿科有《口齿类要》；眼科有《原 机启微》；以及麻风专著《疠疡机要》。本次出版以明刊本为底本，参以清代 书业堂、聚锦堂、渔古山房刻本精校而成，可供中医临床、中西医结合工作 者及广大的中医药爱好者参阅。 片断： 其支者，从腕后直出次指内廉出其端。 臂骨尽处为腕。脉之大隧为经。交经者 为络。本经终于出大指之端矣。此则从腕后 列缺穴，达次指内廉出其端，而交于手阳明 也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛， 甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病 者，咳嗽上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉 痛，掌中热。气盛有余则肩背痛，风寒寒字疑衍 汗出中风，小便数而欠。虚则背肩痛寒，少气 不足以息，溺色黄。变，卒遗失无度。盛者寸 口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。 手阳明大肠经之图 手阳明大肠经穴歌 手阳明起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏 历历温溜，下廉上廉三里长，曲池肘髎迎五 里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，终以 迎香二十穴。 手阳明，大肠之经。○凡二十穴左右共四十穴， ○是经气血俱多 大肠长二丈一尺，广四寸，当脐右回十六 曲。 手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上 廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中。 大指次指，大指之次指，谓食指也。手阳 明，大肠经也。凡经脉之道，阴脉行手足之里， 阳脉行手足之表。此经起于大指次指之端商 阳穴，受手太阴之交，行于阳之分也。由是循 指之上廉，历二间、三间，以出合谷两骨之间， 复上入阳溪两筋之中。○商阳，在手大指次指 内侧，去爪甲角如韭叶。二间，在手大指次指 本节前，内侧陷中。三间，在手大指次指本节 后，内侧陷中。合谷，手大指次指岐骨间陷中。 阳溪，在腕中上侧两筋陷中。 循臂上廉，入肘外廉，循臑外前廉，上肩。 自阳溪而上，循臂上廉之偏历、温溜、下 廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，循臑外前 廉，历肘髎、五里、臂臑，络臑会，上肩，至肩髃 穴也。○偏历，在腕①中后三寸。温溜，在腕 后，小士六寸，大士五寸。下廉，在辅骨下，去 上廉一寸。上廉，在三里下一寸。三里，在曲 池下二寸，按之肉起。曲池，在肘外辅骨屈肘 曲骨之中，以手拱胸取之。肘髎，在肘大骨外 廉陷中。五里，在肘上三寸，行向里，大脉中。 臂臑，在肘上七寸。臑会，见手少阳经，手阳明 之络也。肩髃，在肩端，两骨间陷者宛宛中，举 臂有空。 出髃骨之前廉，上出柱骨之会上。 肩端两骨间，为髃骨。肩胛上际会处，为 天柱骨。出髃骨前廉，循巨骨穴，上出柱骨之 会上，会于大椎。○巨骨穴，在肩端上，行两叉 骨间陷中。大椎，见督脉，手足三阳、督脉之 会。 下入缺盆，络肺，下膈，属太阳。 自大椎而下，入缺盆，循足阳明经脉外， 络绕肺藏。复下膈，当天枢之分，会属于大肠 也。缺盆、天枢，见足阳明经。 其支别者，从缺盆上颈贯颊，下齿缝中。 头茎为颈。耳以下曲处为颊。口前小者 为齿。其支别者，自缺盆上行于颈，循天鼎、扶 突，上贯于颊，入下齿缝中。天鼎，在颈、缺盆 直扶突后一寸。扶突，在气舍后一寸五分，仰 而取之。又云：在人迎后一寸五分。 还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟 鼻孔。 口唇上、鼻柱下，为人中。既入齿缝，复出 夹两口吻，相交于人中之分，左脉之右，右脉 之左，上挟鼻孔，循禾髎、迎香，而终以交于足 阳明也。○人中穴，见督脉，为手阳明、督脉之 会。禾髎，在鼻孔下，挟水沟旁五分。迎香，在 禾髎上一寸，鼻孔旁五分。 是动则病齿痛欪肿。是主津液所生病者，目黄、 口干、鼽衄、喉痹、肩前臑痛，大指次指痛，不用。气有 余则当脉所过者热肿，虚则寒凛不复。盛者人迎大三 倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。 足阳明胃经之图 足阳明胃经穴默 四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地 仓大迎颊车峙，下关头维人迎对，水突气舍 连缺盆，气户库房屋翳屯，膺窗乳中延乳根， 不容承满梁门起，关门太乙滑肉门。○天枢 外陵大巨存，水道归来气冲次，髀关伏兔走 阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口。值 下巨虚及丰隆，解溪冲阳陷谷中，内庭厉兑 经穴终。 足阳明，胃之经。凡四十五穴，左右共九十穴○ 是经气血俱多。 胃大一尺五寸，纤曲屈伸，长二尺六寸。 额，鼻茎也，鼻山根为頞。足阳明起于 鼻两旁迎香穴，由是而上，左右相交于頞中， 过睛明之分，下循鼻外，历承泣、四白、巨 髎，入上齿中，复出循地仓，挟两口吻，环 绕唇下，左右相交于承浆之分也。○迎香，手 阳明经穴。睛明，足太阳经穴，手足太阳、少 阳，足阳明，五脉之会。承泣，在目下七分， 直瞳子。四白，在目下一寸，直瞳子。巨髎， 在鼻孔旁八分，直瞳子。地仓，挟口吻旁四 分。承浆，见任脉，足阳明、任脉之会。 却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳 前，过客主人，循发际，至额颅。