消化科疑难问题解析

第一章 消化系统常见症状
第一节 烧心
1．何谓烧心?
2．烧心的发病机制是什么?
3．引起烧心的常见病因有哪些?
4．何谓功能性烧心?引起功能性烧心的常见病因有哪些?
5．引起烧心感的物质有哪些?
6．烧心有哪些临床特点?
7．烧心问诊时应注意哪些问题?
8．烧心伴随其他症状时要注意什么?
9．烧心需要进行哪些辅助检查?目的是什么?
10．功能性烧心的诊断标准是什么?
11．罗马Ⅲ对功能性烧心的新认识有哪些?
12．烧心应与哪些疾病相鉴别?
13．如何治疗烧心?
第二节 吞咽困难
1．吞咽如何受神经支配?
2．吞咽动作分哪几期?
3．何谓吞咽困难?
4．吞咽困难根据病因如何分类?
5．机械性吞咽困难的特点、原因有哪些?
6．什么是动力性(神经一肌肉)吞咽困难?常见原因有哪些?
7．不同疾病引起的吞咽困难有何特点?
8．吞咽困难的伴随症状对诊断有何帮助?
9．吞咽困难病人通过哪些检查可协助诊断?
10．不同病因引起的吞咽困难x线下有何表现?
11．引起吞咽困难的常见疾病内镜下有何表现?
12．食管运动功能检查有哪些?
13．何谓食管闪烁扫描?
14．何谓酸反流试验?
15．何谓酸清除试验?
16．何谓酸灌注试验?
17．何谓食管压力测定?
18．何谓24小时食管pH监测?有何意义?
19．吞咽困难的治疗原则是什么?
20．良性病变引起吞咽困难的无创治疗方法有哪些?
21．良性病因引起的吞咽困难内镜下治疗方法有哪些?
22．恶性病因引起的吞咽困难治疗方法有哪些?
23．吞咽困难的内镜下治疗有哪些新进展?
第三节 恶心与呕吐
1．何谓恶心?有哪些表现?
2．何谓呕吐?有何生理意义及特点?
3．严重、反复的呕吐会造成什么后果?
4．呕吐动作是如何完成的?
5．呕吐中枢的分布如何?
6．引发呕吐的刺激有哪些?
7．呕吐如何分类?
8．引起中枢性呕吐的病因有哪些?有何特点?
9．引起反射性呕吐的病因有哪些?有何特点?
10．导致中毒性呕吐的常见因素有哪些?各有何特点?
11．恶心、呕吐在病史采集上应该注意哪些问题?
12．不同时间出现呕吐提示何种疾病?
13．不同性质的呕吐物与疾病有何关系?
14．恶心、呕吐持续时间与疾病有何关系?
15．呕吐与进餐有何关系?
16．慢性呕吐可导致哪些严重后果?
17．恶心、呕吐病人在体格检查时要注意什么?
18．恶心、呕吐病人可做哪些辅助检查?
19．恶心、呕吐有哪些伴随症状?
20．恶心、呕吐需与哪些症状相鉴别?
21．呕吐的治疗原则是什么?
22．治疗呕吐的常见药物有哪些?
第四节 呃逆
1．何谓呃逆?它与嗳气有何区别?
2．顽固性呃逆包括哪些常见病因?
3．呃逆的发病机制有哪些?
4．哪些方面可指导呃逆的诊断?
5．顽固性呃逆有何特点，包括哪些类型?
6．顽固性呃逆按病因如何分类?各有哪些诊断要点?
7．呃逆会导致胃液反流吗?
8．中止呃逆的非药物治疗手段有哪些?
9．哪些药物适于顽固性呃逆的治疗?
第五节 食欲不振
1．何谓食欲不振?它的发病机制是什么?
2．食欲不振与畏食、拒食有何区别?
3．临床上哪些常见胃肠道疾病可引起食欲不振?有何特点?
4．病毒性肝炎及肝炎相关性疾病引起食欲不振的特点有哪些?
5．临床上哪些常见胆、胰疾病可引起食欲不振?有何特点?
6．临床上哪些心、肾疾病可引起食欲不振?有何特点?
7．临床上哪些内分泌及免疫系统疾病可引起食欲不振?有何特点，
8．贫血引起的食欲不振有何特点?
9．临床上哪些感染性疾病容易引起食欲不振?有何特点?
10．老年人近期出现食欲不振应首先考虑什么?
11．药物可引发食欲不振吗?
12．哪些精神心理因素可导致食欲不振?
13．食欲不振常见的伴随症状有哪些?
14．食欲不振的诊断要点有哪些?
15．如何治疗食欲不振?
第六节 腹胀
1．何谓腹胀?
2．腹胀的发病机制是什么?
3．哪些常见疾病可导致腹胀?
4．胃肠内常见产气因素包括哪些?
5．何谓功能性腹胀?按罗马Ⅲ标准如何诊断功能性腹胀?
6．腹胀与哪些因素有关?
7．腹胀有哪些伴随症状?
8．腹胀的体格检查应注意哪些方面?有何诊断价值?
9．影像学检查对腹胀诊断有何意义?
10．实验室检查对腹胀诊断有何帮助?
11．如何治疗腹胀?
第七节 腹痛
1．胃肠的神经支配有哪些?胃肠的内在神经有何作用?
2．胃肠的植物性神经有何作用?
3．内脏痛觉有何特点?
4．急性腹痛的常见病因有哪些?
5．慢性腹痛的常见病因有哪些?
6．腹腔外病变引起腹痛的常见病因有哪些?
7．腹腔不同疾病引起的腹痛有何特点?
8．胸部疾病引起的腹痛有何特点?
9．代谢性、中毒性、神经性及变态反应性疾病引起的腹痛有何特点?
10．腹痛的起病方式与常见诱因有哪些?
11．不同腹痛其性质、程度有何不同?
12．不同脏器病变所致腹痛的部位有何不同?
13．不同腹痛发作时间有何不同?与体位有何关系7
14．腹痛有哪些伴随症状?可提示哪些疾病7
15．急性腹痛常见于哪些疾病?
16．慢性腹痛见于哪些疾病?
17．腹痛病人的既往病史对诊断有何帮助?
18．腹痛病人腹部体检要注意哪些方面问题?
19．腹痛病人常规检查有哪些?
20．影像学检查对腹痛的诊断有何意义?
21．B超或彩超检查对腹痛诊断有何意义?
22．腹腔穿刺对腹痛诊断有何意义?
23．内镜、腹腔镜检查对腹痛诊断有何意义?
24．内科性腹痛与外科性腹痛有何区别?
25．腹痛的诊断步骤有哪些?
第八节 腹泻
1．何谓腹泻?
2．急性腹泻的常见病因有哪些?
3．慢性腹泻的常见病因有哪些?
4．腹泻的发病机制有哪些?
5．何谓分泌性腹泻?其发病机制和特点有哪些?
6．导致分泌性腹泻的常见因素有哪些?
7．何谓渗透性腹泻?有何特点?
8．何谓渗出性腹泻?有何特点?
9．渗出性腹泻如何分类?
10．肠道运动功能异常性腹泻的发病机制如何?有何特点?
11．腹泻的年龄分布有何特点?
12．腹泻问诊时要注意哪些方面?
13．粪便性状与导致腹泻的疾病有何关系?
14．腹泻的常见伴随症状有哪些?
15．腹泻病人的检查项目有哪些?
16．粪便检查对腹泻的鉴别诊断有何意义?
17．分泌性腹泻和渗出性腹泻如何相鉴别?
18．小肠性腹泻和结肠性腹泻如何鉴别?
19．腹泻的治疗原则是什么?
20．如何治疗病毒性腹泻?预防方法有哪些?
21．如何治疗细菌性腹泻?抗生素选用的注意事项有哪些?
22．微生态疗法对治疗感染性腹泻有何作用?其机制是什么?
第九节 便秘与排便困难
1．何谓便秘?
2．便秘的发病机制是什么?
3．便秘的病因有哪些?
4．便秘如何分类?
5．何谓慢传输型便秘?有何特点?
6．何谓功能性出口梗阻型便秘?有何特点?
7．肠易激综合征所致便秘有何特点?
8．食物残渣不足如何引起便秘?
9．生理状态下常见的便秘有哪些?
10．便秘的问诊要点有哪些?
11．便秘的体格检查有何意义?
12．慢性便秘的一般检查方法有哪些?
13．慢性便秘的特殊检查方法有哪些?
14．肛门直肠测压对先天性巨结肠病和盆底功能障碍的诊断有何意义?
15．慢性便秘常见的临床表现有哪些?
16．如何判断便秘的严重程度?
17．功能性便秘的诊断标准是什么?
18．何谓功能性排便障碍?其诊断标准是什么?
19．慢性便秘的诊断流程如何?
20．功能性便秘与便秘型肠易激综合征如何鉴别?
21．便秘的治疗原则是什么?
22．便秘的一般治疗方法有哪些?
23．治疗便秘的常用药物有哪些?
24．何谓生物反馈治疗?有何作用?
25．慢性便秘手术治疗有哪些适应证?
第十节 消化道出血
1．何谓呕血?
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第二章 食管疾病
第三章 胃与十二指肠疾病
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