简介
初到高原的身体反应
人初到高原,例如到达拉萨机场,由于稀薄的空气中含氧量比平原上低
,同样吸入一口气,肺泡内的含氧量也相应降低,继而导致血含氧量下降,
内环境恒定受到破坏。这时,体内的化学感受器如颈动脉体等立即察觉到异
常,于是一方面通过自动调节途径,加深加速呼吸;另一方面,则将信息传
递至神经中枢。同时,低氧状态也直接影响大脑中枢系统。这样通过神经及
体液调节机制,使体内各种器官充分动员起来,以摄入足够的氧气来弥补血
中含氧量的不足。
心脏接到信息,使心肌收缩加强和心率加速。储藏红细胞的脾脏对低氧
信息作出收缩反应,增加红细胞进入血液循环以提高运输氧的能力。低氧还
使身体主要的心、脑等器官的血管舒张,以利细胞的气体交换;次要器官及
周边的血管收缩,以利于血液分配到重要器官,等等。然而,呼吸的变化会
造成通气过度,把体内具有酸性的二氧化碳过多地排出体外,相对地碱性物
质比例增大,形成呼吸性碱血症,严重时能引起头晕、恶心、呕吐及肢体麻
木;呼吸及血液循环功能的加强和周围血管收缩会引起血压不稳;颅内血管
舒张会增高颅内压力,引起头疼。这是人体为了保持内环境恒定所作的生理
反应,或反应过度的继发效应,在24小时左右达到高峰,于是人们就称之为
高原反应。
过度通气造成的呼吸性碱血症,需通过肾脏的逐步调节方能使体液的内
环境重新达到恒定状态。通常在3~7日后,当新的内环境恒定建成,静息时
的呼吸活动及心率反应会逐渐平缓下来,碱血症随之消失,头疼也会缓解,
但红细胞及血色素仍会继续上升。这时,不再是脾脏收缩,而是骨髓造血功
能增强,使血液能携带更多的氧,直到满足细胞的耗氧量为止。
遵循自然规律
既然高原反应是保持身体内环境恒定所作的生理反应,那就应尽量避免
对其进行干扰,应让这种生理反J立循自然规律完成。
1.不要过劳
任何增大耗氧的活动都会加重供氧与需氧间的不平衡,延迟新平衡的建
立,必须有控制地、循序渐进地增加体力负荷,切忌突然用力或猛加速度,
以避免氧气来不及供给导致欠下大笔“氧债”而加重失衡。有一次,一位同
事初登4000米,下车时高兴地喊“4000米没什么呀,我一点反应也感觉不到
”,当看见笔者在200米外的山坡上采到雪莲时,也跑过来,可是跑不到50
步就蹲到地上,上气不接下气地呻吟“我不来事了(不行了,沪语)
目录
目录
保健常识篇
一、 高原自然因素
大气压力下降
温度降低
辐射增强
湿度降低
地形复杂
气象多变
生物群落与植被特殊
二、 氧与生命
氧的发现
氧与早年的肺生理学
氧与高海拔
氧的补充
三、 低氧后的力不从心
体力活动与耗氧量
大气氧含量降低
高度与体力活动极限的关系
自我判断负荷适合度
简易估测最大耗氧量
四、 对高原的习服和适应
低氧及内环境恒定
初到高原的身体反应
遵循自然规律
适应和习服
五、 对低氧的耐受
身体素质特征
低氧耐受能力
低氧耐受性的表现
低氧耐受的后天获得
六、 低氧储备能力及测定
储备能力
低氧储备能力
储备能力的测定
常见病症篇
一、 食欲不振与消瘦
存在的事实
压力差的影响
低氧的影响
高原食谱的制定
二、 睡眠障碍
主要原因
措施
三、 记忆与情绪变化
瞬时记忆
近期记忆与长期记忆
高于定居点的易忘现象
情绪、性格与行为
应急处理
后果
预防
四、 头疼与急性高原反应
阵发性单侧头疼
前额痛和颅后痛
头疼与高血压
头昏与低血压
头疼伴发热
急性高原反应
五、 昏睡、共济失调与高原脑水肿
极度倦怠和步态不稳
伴随状况
紧急处理
后遗症
预防
六、 咳嗽
干咳
干咳伴咽喉疼
咳嗽伴血丝痰
咳嗽有脓痰
咳嗽、流涕、头疼伴发热
咳嗽伴泡沫状痰
七、 粉红色泡沫状痰与急性高原肺水肿
肺水肿的形成
尽早发现可疑患者
鉴别
治疗
经验积累
八、 低氧时的心搏节律及频率
常见心率(律)变化
严重缺氧时的心律
警惕其他病变的可能
九、 恶心、腹泻、腹痛和便秘
恶心呕吐但无腹泻、腹痛
恶心呕吐伴腹泻、腹痛
高原腹泻与便秘
十、 高原出血倾向与血栓
出血
血栓形成
十一、 浮肿与水肿
脸浮肿与高原水肿倾向
感觉异常的局部肿
十二、 视听障碍
视力减退与视网膜出血
雪盲
色觉异常
听力下降与前庭敏感
十三、 肢体麻木与冻伤
短暂麻木
持续性麻木
冻伤的产生
冻伤在高海拔发病率高
冻伤的现场处理
十四、 缺氧危象及昏迷
昏迷的高原现场处理
发绀、苍白与缺氧危象
昏迷的鉴别
快字诀
十五、 慢性发绀
高原红细胞增多症
高原心脏病
高原血压异常
高原指甲凹陷症
十六、 外伤
肢体骨折与脱臼
颈部和头颅损伤
肋骨及内脏损伤
虫蛇咬伤
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保健常识篇
一、 高原自然因素
大气压力下降
温度降低
辐射增强
湿度降低
地形复杂
气象多变
生物群落与植被特殊
二、 氧与生命
氧的发现
氧与早年的肺生理学
氧与高海拔
氧的补充
三、 低氧后的力不从心
体力活动与耗氧量
大气氧含量降低
高度与体力活动极限的关系
自我判断负荷适合度
简易估测最大耗氧量
四、 对高原的习服和适应
低氧及内环境恒定
初到高原的身体反应
遵循自然规律
适应和习服
五、 对低氧的耐受
身体素质特征
低氧耐受能力
低氧耐受性的表现
低氧耐受的后天获得
六、 低氧储备能力及测定
储备能力
低氧储备能力
储备能力的测定
常见病症篇
一、 食欲不振与消瘦
存在的事实
压力差的影响
低氧的影响
高原食谱的制定
二、 睡眠障碍
主要原因
措施
三、 记忆与情绪变化
瞬时记忆
近期记忆与长期记忆
高于定居点的易忘现象
情绪、性格与行为
应急处理
后果
预防
四、 头疼与急性高原反应
阵发性单侧头疼
前额痛和颅后痛
头疼与高血压
头昏与低血压
头疼伴发热
急性高原反应
五、 昏睡、共济失调与高原脑水肿
极度倦怠和步态不稳
伴随状况
紧急处理
后遗症
预防
六、 咳嗽
干咳
干咳伴咽喉疼
咳嗽伴血丝痰
咳嗽有脓痰
咳嗽、流涕、头疼伴发热
咳嗽伴泡沫状痰
七、 粉红色泡沫状痰与急性高原肺水肿
肺水肿的形成
尽早发现可疑患者
鉴别
治疗
经验积累
八、 低氧时的心搏节律及频率
常见心率(律)变化
严重缺氧时的心律
警惕其他病变的可能
九、 恶心、腹泻、腹痛和便秘
恶心呕吐但无腹泻、腹痛
恶心呕吐伴腹泻、腹痛
高原腹泻与便秘
十、 高原出血倾向与血栓
出血
血栓形成
十一、 浮肿与水肿
脸浮肿与高原水肿倾向
感觉异常的局部肿
十二、 视听障碍
视力减退与视网膜出血
雪盲
色觉异常
听力下降与前庭敏感
十三、 肢体麻木与冻伤
短暂麻木
持续性麻木
冻伤的产生
冻伤在高海拔发病率高
冻伤的现场处理
十四、 缺氧危象及昏迷
昏迷的高原现场处理
发绀、苍白与缺氧危象
昏迷的鉴别
快字诀
十五、 慢性发绀
高原红细胞增多症
高原心脏病
高原血压异常
高原指甲凹陷症
十六、 外伤
肢体骨折与脱臼
颈部和头颅损伤
肋骨及内脏损伤
虫蛇咬伤
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高原天路健康行
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