Regional anesthesia: the requisites in anesthesiology

目录
第一篇 解剖与生理学基础
第1章 疼痛和局部麻醉相关的神经解剖学和神经生理学简介
神经元的解剖与生理学基础
感觉神经元概述
轴突和周围神经结构
神经膜与神经冲动
疼痛知觉
转导
传输
传入神经轴突
脊椎背角的解剖
背角神经元的功能特点
上行脊束
椎体上系统
髓质
丘脑
皮质
边缘系统
疼痛知觉的输入调节
参考文献
第二篇 药理学基础
第2章 局部麻醉药药理学
简介
各种局部麻醉药
化学结构
作用位点
代谢
潜在过敏性
药代学:蛋白结合力与脂溶性
离解度及pKa
各种局部麻醉药制剂
酯类局部麻醉药
可卡因
普鲁卡因
2-氯普鲁卡因
丁卡因
酰胺类局部麻醉药
利多卡因
甲哌卡因
丙胺卡因
依替卡因
布比卡因
左旋布比卡因
罗哌卡因
局部麻醉药毒性
神经毒性
中枢神经系统毒性
惊厥处理
心血管系统毒性
结论
参考文献
第3章 局部麻醉药添加剂
简介
肾上腺素
轴索效应
末梢/外周效应
可乐定
轴索效应
末梢/外周效应
阿片类
苯福林
新斯的明
局部麻醉药的碱化
静脉注射局部麻醉的添加剂
抗氧化剂、防腐剂和赋形剂
参考文献
第三篇 局部麻醉技术
第4章 局部麻醉:监测、镇静与设备
简介
局部麻醉的监测及安全实施指南
镇静
咪唑安定
阿片类药物
丙泊酚
氯胺酮
局部麻醉设备
诱导室
穿刺针
腰麻针
硬膜外针
联合腰麻硬膜外麻穿刺针
周围神经阻滞针
导管
硬膜外导管
外周导管
注射器
局部麻醉包
神经定位相关仪器
神经刺激仪
超声
X线透视检查
结论
参考文献
第5章 头颈部阻滞
简介
三叉神经阻滞
眼科手术的局部麻醉
表面麻醉
眼内利多卡因的注射
球后阻滞
球周阻滞
口内手术的局部麻醉
上领神经及其口内终末分支的阻滞
眶下神经阻滞
下领神经及其口内分支的阻滞
枕神经阻滞
颈丛阻滞
气道的局部麻醉
鼻中隔及鼻腔侧壁的麻醉
舌咽神经阻滞
喉上神经阻滞
经气管阻滞
总结
参考文献
第6章 上肢神经阻滞
简介
基础解剖
臂丛的解剖
臂丛神经以外支配胸部、肩部和上肢的周围神经
腋鞘
臂丛神经阻滞的入路
臂丛神经阻滞
肌间沟入路阻滞
锁骨上入路阻滞
锁骨下入路阻滞
腋路阻滞
肱骨中部阻滞
选择性神经阻滞
肩胛上神经阻滞
肋间臂神经阻滞
肘部选择性神经阻滞
腕部选择性神经阻滞
静脉局部麻醉
上肢神经阻滞技术的改进
何种手术选择何种入路?
局部麻醉药物的选择和剂量
单次与多次注射
咔嗒声、感觉异常、神经刺激和超声
手法
参考文献
第7章 躯干区域神经阻滞
简介
乳房神经阻滞
肋间神经阻滞
胸膜间隙神经阻滞
胸椎旁神经阻滞
髂腹股沟神经、髂腹下神经和生殖股神经阻滞
结论
参考文献
第8章 下肢神经阻滞
简介
解剖基础
腰骶丛
腰丛
坐骨神经阻滞
近端法
患者选择
阻滞技术
Labat传统方法
臀下入路阻滞法
外侧入路阻滞法
并发症
腘窝入路阻滞法
患者选择
阻滞技术
后入路方法
外侧入路
隐神经阻滞
并发症
踝阻滞
足的神经支配
患者选择
阻滞技术
并发症
股神经阻滞
患者选择
阻滞技术
周围神经刺激方法
区域阻滞技术
并发症
股外侧皮神经阻滞
病人选择
阻滞方法
闭孔神经阻滞
病人选择
阻滞方法
并发症
腰丛阻滞
病人选择
阻滞方法
腰大肌间隙阻滞
髂筋膜间隙阻滞
并发症
结论
参考文献
第9章 硬膜外麻醉
硬膜外的生理学和药理学
椎管的解剖
硬膜外腔的解剖
交感神经系统
运动功能
硬膜外的药理学
硬膜外间隙的药理学
局部麻醉药
阿片类药物
硬膜外穿刺的方法
颈段硬膜外阻滞
临床应用
阻滞技术
胸部硬膜外阻滞
临床应用
阻滞技术
腰部硬膜外阻滞
临床应用
阻滞技术
骶管阻滞
临床应用
阻滞技术
硬膜外麻醉的并发症
心血管并发症
硬脊膜意外渗漏
神经系统并发症
硬膜外麻醉的相对风险
参考文献
第10章 蛛网膜下腔麻醉
简介
解剖学特点
生理学特点
心血管变化
呼吸变化
肝肾血流变化
蛛网膜下腔麻醉的其他生理学效应
临床应用
阻滞技术
阻滞前准备
患者体位
穿刺点选择
正中或旁正中入路
连续蛛网膜下腔阻滞
患者体位和平面调节
药物选择
局部麻醉药
利多卡因
布比卡因
丁卡因
蛛网膜下腔麻醉辅助药物
血管收缩药
阿片类药物
理化性质
药物比重
影响阻滞平面的因素
并发症
结论
参考文献
第11章 交感神经阻滞
简介
交感神经系统的解剖和生理
星状神经节阻滞
解剖
临床应用
阻滞技术
并发症
腹腔神经丛和内脏神经阻滞
解剖
临床应用
阻滞技术
并发症
腰交感神经阻滞
解剖
临床应用
阻滞技术
并发症
下腹上丛神经阻滞
解剖
临床应用
阻滞技术
并发症
结论
参考文献
第四篇 安全性、并发症及转归
第12章 硬膜穿刺术后头痛
简介
病理生理学
临床表现
症状和体征
临床过程
危险因素
预防
治疗
硬膜外血补片
参考文献
第13章 神经阻滞和抗凝药物
简介
区域麻醉出血并发症
硬膜外血肿
外围血肿
抗凝药物和同时进行的神经干麻醉
低分子量肝素
普通肝素
口服抗凝药
阿司匹林和其他抗血小板药物
血栓溶解药物和纤维蛋白溶解药物
Fondaparinux
草药制剂
处理中的注意事项
何时采取谨慎态度
抗凝治疗与神经干区域麻醉同时进行
参考文献
第14章 神经并发症
简介
针对性的诊断和治疗
神经轴神经并发症
血管并发症
感染
暂时性神经病学症状
神经毒性
穿刺针和导管引起的损伤
周围神经并发症
神经毒性
穿刺相关的损伤
感染
参考文献
第15章 区域麻醉及转归
简介
转归的决定因素
大手术的转归
常见的转归
死亡率
镇痛
外科应激反应
心脏
肺
胃肠道
凝血
非常见的转归
多模式疗法的重要性
即日手术的转归
镇痛
术后恶心呕吐
离院时间
参考文献
第五篇 特殊条件下的局部麻醉
第16章 产科麻醉
简介
分娩疼痛
第一产程
第二产程
分娩过程的非药物治疗和全身镇痛
分娩过程的心理治疗
阿片类药物的全身镇痛作用
产科手术中的周围神经阻滞
宫颈旁神经阻滞
阴部神经阻滞
腰椎旁交感神经阻滞
椎管内麻醉
蛛网膜下腔麻醉
腰硬联合麻醉
硬膜外腔镇痛的给药方案
腰硬联合麻醉(蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉)
腰硬联合麻醉镇痛:药理学方面的观点
产科麻醉中区域阻滞麻醉的禁忌证
凝血功能障碍
感染
出血和低血容量
胎儿宫内窘迫
择期剖宫产手术的区域阻滞麻醉
产科相关手术的麻醉
宫颈环扎术
外倒转术
产后输卵管结扎术
结论
参考文献
第17章 小儿区域麻醉
简介
小儿局部麻醉药药理学
婴幼儿椎管内阻滞
解剖
腰麻
适应证
技术
并发症
硬膜外麻醉
适应证
阻滞技术
阴茎神经阻滞
解剖
适应证
阻滞技术
并发症
髂腹股沟/髂下腹下神经阻滞
结论
参考文献
第18章 急性疼痛
简介
麻醉相关急性疼痛服务机构
对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药
对乙酰氨基酚
非甾体抗炎药
阿片类药物
口服阿片类药
静脉运用阿片类药
患者自控镇痛
神经轴索的镇痛
椎管内运用阿片类药
硬膜外运用阿片类药
持续硬膜外输注和患者自控硬膜外镇痛
持续周围神经阻滞
结论
参考文献
附录 英中文名词对照
索引