美国经皮冠状动脉介入治疗指南

副标题:无

作   者:颜红兵,马长生,霍勇编译

分类号:

ISBN:9787802092709

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简介

   本指南诠释了有关应用药物洗脱支架的真实世界.本指南的其他亮点还包括:①修订了经皮冠状动脉介入治疗术前、术中和术后有关应用氯吡格雷、低分子肝素和比伐卢定等抗凝药物的建议;②增加了有关应用远端保护装置的建议;③阐述了应用急诊pci的现状;④增加了有关早期随访左主干冠状动脉pci患者的建议;⑤增加了确保最佳治疗结果和控制医疗质量的策略。总之,新版的经皮冠状动脉介入治疗指南完整反映了美国在该领域的发展现状,是目前临床实践中的纲领性文件,很值得我们中国同行借鉴。   

目录

目录

1 引言
2 概述与背景
3 结果
3.1 PCI成功的定义
3.1.1 血管造影成功
3.1.2 手术成功
3.1.3 临床成功
3.2 即刻结果:手术并发症
3.3 即刻结果:成功率
3.4 长期结果与再狭窄
3.5 成功与并发症的预测因素
3.5.1 病变形态与分类
3.5.2 死亡危险
3.5.3 女性
3.5.4 老年患者
3.5.5 糖尿病
3.5.6 CABG后的PCI
3.5.7 特殊技术考虑
3.5.8 高危PCI中血流动力学支持问题
3.6 与CABG比较
3.7 与药物治疗比较
4 医疗机构与术者的能力
4.1 质量保证
4.2 术者与医疗机构的手术例数
4.3 心脏外科现场支持的价值
4.4 STEMI没有心脏外科现场支持的直接PCI
4.5 没有心脏外科现场支持的择期PCI
5 临床表现
5.1 无症状缺血或CCS分级Ⅰ或Ⅱ级心绞痛患者
5.2 CCS分级Ⅲ级心绞痛患者
5.3 不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者
5.4 ST段抬高心肌梗死患者
5.4.1 一般考虑和特殊考虑
5.4.2 不适合静脉溶栓患者的PCI
5.4.3 易化PCI
5.4.4 溶栓失败后的PCI(补救PCI)
5.4.5 溶栓成功后或没有溶栓/直接PCI后的PCI
5.4.6 心源性休克的PCI
5.4.7 经过选择亚组患者的PCI
5.5 既往做过CABG患者的PCI
5.5.1 CABG后的早期缺血
5.5.2 CABG后的后期缺血
5.5.3 PCI的早期和后期结果
5.5.4 一般考虑
5.6 辅助技术的应用(血管内超声成像、血流速度和压力
5.6.1 血管内超声成像
5.6.2 冠状动脉压力和血流:应用分数血流贮备和冠状动脉扩张贮备
6 PCI患者的处理
6.1 技术的演变
6.1.1 即刻结果
6.1.2 后期结果
6.2 PCI的抗血小板和抗血栓辅助治疗
6.2.1 口服抗血小板治疗
6.2.2 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂
6.2.3 抗血栓治疗
6.3 PCI后的处理
6.3.1 术后缺血的评价
6.3.2 消除危险因素
6.3.3 PCI后的运动试验
6.3.4 左主干病变
7 特殊问题
7.1 首次心导管检查时一次性施行血管成形术PCI
7.2 心脏移植患者的PCI
7.3 临床再狭窄:背景与处理
7.3.1 PTCA后再狭窄的背景
7.3.2 PTCA后再狭窄的临床和血管造影因素
7.3.3 PTCA后再狭窄的处理策略
7.3.4 金属裸支架置入后再狭窄的背景
7.3.5 药物洗脱支架
7.3.6 支架内再狭窄的处理策略
7.3.7 支架内亚急性血栓
7.3.8 药物洗脱支架:需要进一步观察的领域
7.4 PCI的成本效益分析
8 展望
9 参考文献
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