Principles and practice of kidney transplantation

目录
第一章 肾移植的管理
一 移植科室应具备的条件
二 设立捐赠器官办公室
三 建立专门的器官移植组织配型实验室
四 成立独立的器官移植科室
第二章 HLA配型的理论基础
一 HLA的多态性
二 HLA抗原的交叉反应和交叉反应组
三 Bw4和Bw6的概念
四 DR5l、DR52和DR53的概念
五 交叉反应组配型
六 氨基酸残基配型
七 容许的和致免疫的抗原错配方案
八 HLA配型的临床意义
第三章 肾移植受者的抗体检测和交叉配型
第一节 肾移植受者的抗体检测
一 HLA抗体的作用
二 HLA抗体的测定
三 各种抗体的作用差异
四 HLA抗体的同型
五 可溶性HLA抗原
六 MIC抗体
七 非HLA抗体
第二节 肾移植术前的交叉配型
一 交叉配型的意义
二 交叉配型的方法
三 B淋巴细胞交叉配型作用的评价
第四章 组织配型的技术和方法
一 HLA血清学分型技术
二 HLA基因分型技术
三 群体反应性抗体的检测及交叉配型试验
四 组织配型技术的临床应用
第五章 免疫抑制药的药物浓度监测
一 环孢素A血药浓度的监测及临床意义
二 他克莫司血药浓度监测及临床意义
三 西罗莫司血药浓度监测及临床意义
第六章 HLA抗体的表位分析
一 HLA抗体表位的研究方法
二 公共表位和私有表位及其抗体的分析
三 高免疫原性表位的确定与氨基酸残基配型
四 抗体表位分析与HLA抗原-抗体作用机制的阐明
五 抗体表位分析所存在的问题
第七章 临床肾移植中的细胞因子
第一节 细胞因子的表达
一 细胞因子分子水平的检测
二 细胞因子基因水平的检测
第二节 细胞因子基因多态性的意义
一 细胞因子基因多态性对细胞因子产量的调节作用
二 细胞因子基因多态性与肾移植急性排斥反应的关系
三 细胞因子基因多态性与肾移植慢性排斥反应的关系
四 细胞因子基因多态性和免疫抑制药的选择
五 供者细胞因子基因多态性与移植的关系
六 细胞因子基因多态性与肾移植术后其他并发症的关系
第三节 治疗干预
第八章 移植肾的穿刺活检
一 移植肾穿刺活检的适应证和禁忌证
二 经皮移植肾穿刺的方法
三 移植肾穿刺的并发症
四 移植肾穿刺活检的临床意义
第九章 移植肾的超声检查
一 超声检查在肾移植中的作用
二 检查技术
三 正常移植肾的超声特点
四 急性排斥反应的超声形态改变
五 彩超和多普勒超声诊断急性排斥反应的作用
六 多普勒能量图用于监测移植肾功能和急性排斥反应
七 多普勒能量图用于监测移植肾慢性排斥反应
八 肾静脉栓塞
九 肾动脉狭窄
第十章 肾移植受者的评估和术前准备
第一节 受者肾脏原发疾病的评估
一 肾小球肾炎
二 遗传性肾病
三 代谢性疾病
四 梗阻性肾病
五 系统性疾病
第二节 受者的系统性评估
一 心血管系统
二 感染
三 肿瘤
四 肝脏疾病
五 泌尿系统
六 胃肠道疾病
七 骨病
八 HLA分型和抗体检测
九 以往的移植肾
十 心理学问题
十一 肥胖
十二 吸烟
十三 年龄
第三节 肾移植术前的准备
一 透析时间
二 输血
三 术前的其他手术
四 肾移植术前的一般准备工作
第十一章 供体的选择和器官切取
第一节 供体的选择
一 年龄
二 病原学检查
三 免疫学检查
第二节 供肾的切取
一 术前准备
二 尸体供肾的切取方法
第三节 多器官联合切取技术
一 腹部多器官切取的步骤
二 腹部多器官切取的注意事项
第四节 供肾的解剖变异或畸形
第十二章 肾脏的保存
一 热缺血损伤
二 再灌注损伤
三 冷缺血损伤
四 冷保存的方法
五 常用的器官保存液
六 我国研制的器官保存液
七 器官保存方法
第十三章 肾移植的手术
一 受者的准备
二 供肾的修整
三 手术部位和切口的选择
四 手术部位的显露
五 血管吻合
六 尿路重建
七 关闭切口
八 供肾异常的手术处理
九 受者异常的手术处理
十 双肾移植
十一 移植肾的术中再灌注和血管再吻合
第十四章 肾移植手术后监护和处理
一 肾移植术后的观察和监测
二 水和电解质平衡的维持
三 外科方面的处理
四 实验室监测
五 肾移植术后近期并发症的病情观察及处理
第十五章 移植肾功能延迟恢复的诊断和治疗
一 发病原因
二 诊断和鉴别诊断
三 DGF对急性排斥反应发生率和移植肾存活的影响
四 DGF的治疗和预防
第十六章 术后外科并发症及处理
第一节 出血、渗血和移植肾破裂
一 出血和渗血
二 移植肾破裂
第二节 肾血管并发症
一 肾动脉或肾静脉破裂
二 肾动脉血栓形成、肾动脉栓塞
三 肾静脉血栓形成、肾静脉栓塞
四 肾小动脉血栓、栓塞
五 肾动脉狭窄
六 多支血管的处理
第三节 泌尿系并发症
一 肾盂、输尿管方面的并发症
二 泌尿系出血
三 尿路感染
四 生殖系感染、尿道炎
五 尿路结石
六 输尿管内导管残留
七 肾移植后早期少尿、无尿
第四节 淋巴瘘（或漏）、淋巴囊肿
第五节 切口并发症
一 切口感染
二 切口愈合不良，切口裂开
第六节 消化道并发症
一 感染
二 消化道出血
三 消化道穿孔
第七节 药物引起的外科并发症
一 胃肠道痉挛性绞痛
二 消化道出血、穿孔
三 股骨头坏死
第十七章 免疫抑制药物在肾移植中的临床应用
第一节 概述
第二节 常用免疫抑制药物
一 糖皮质激素
二 抗代谢类药物
三 钙神经素抑制药物
四 哺乳动物西罗莫司靶蛋白抑制药
五 FTY720
六 生物免疫抑制药
第三节 无激素或撤除激素的免疫抑制方案
一 激素的撤除
二 弃用激素的方案
第四节 无CNI或CNI减量的免疫抑制方案
一 CNI的减量方案
二 CNI的撤除或替换为SRL
三 弃用CNI的方案
四 小结
第十八章 肾移植术后的感染并发症
第一节 概述
一 发病率
二 发病原因
三 术后的发热和败血症
第二节 肾移植术后的肺部感染
一 发病率和发病原因
二 病原体的种类
三 症状和体征
四 辅助检查的方法
五 鉴别诊断
六 治疗
第三节 巨细胞病毒感染
一 CMV感染的发病率
二 CMV感染的诊断
三 CMV感染和CMV病的预防
四 CMV病的治疗
第四节 真菌感染
一 发病率
二 病原体种类
三 临床特点
四 诊断
五 真菌感染的治疗
六 真菌感染的预防
第五节 肾移植术后的结核分枝杆菌感染
一 流行病学
二 发病原因
三 临床表现
四 诊断方法
五 治疗
六 预后
七 结核菌素皮肤试验在肾移植受者中的作用
八 预防
第六节 卡氏肺囊虫感染
一 发病原因或易患因素
二 病理变化
三 发病率
四 发病时间
五 临床表现
六 诊断
七 治疗
八 预防
第七节 乙型肝炎病毒感染
一 流行病学
二 感染途径
三 临床特点
四 HBV感染对受者和移植肾存活的影响
五 治疗
六 预防
第八节 丙型肝炎病毒感染
一 流行病学
二 感染途径
三 临床特点
四 治疗
五 预防
第九节 水痘-带状疱疹病毒感染
一 发病率
二 临床特点
三 诊断
四 治疗
五 预防
第十九章 肾移植术后的排斥反应
一 超急性排斥反应
二 加速性排斥反应
三 急性排斥反应
四 慢性排斥反应
第二十章 高度致敏受者的临床处理
一 HLA抗体的动态监测
二 HSP对HLA配型的要求
三 脱敏治疗的方法和作用
四 高敏受者的免疫抑制治疗
第二十一章 肾移植术后急性体液性排斥反应
一 发病机制
二 病理学特点
三 诊断标准
四 治疗
五 预后
第二十二章 免疫吸附和血浆置换在肾移植中的应用
一 免疫吸附在肾移植中的应用
二 血浆置换在肾移植中的应用
三 免疫吸附和血浆置换的比较
第二十三章 儿童肾移植
一 儿童肾移植的原发病、适应证和禁忌证
二 儿童肾移植的组织配型
三 儿童肾移植手术特点
四 术后常见的外科并发症
五 排斥反应的诊断和抗排斥治疗
六 儿童肾移植免疫抑制治疗
七 关于儿童肾移植后长期存活与发育
第二十四章 肾移植受者的健康教育
一 入院时教育
二 手术前健康教育
三 手术后健康教育
四 出院指导
第二十五章 肾移植的护理
第一节 术前的护理
第二节 供体器官切取的护理配合
第三节 肾移植术后常规护理
第四节 肾移植术后并发症的护理
一 外科并发症的护理
二 内科并发症的护理
第五节 肾移植术后的特殊护理
一 急性体液排斥反应患者血浆置换术的护理
二 中心静脉导管的护理
三 糖尿病终末期肾病患者肾移植的护理
四 肾移植术后精神症状的护理
第六节 消毒隔离制度
第二十六章 胰岛移植
第一节 胰岛移植的历史及现状
第二节 胰岛移植的主要技术路线
一 胰腺的保存
二 胰岛细胞的分离及纯化
三 胰岛分离、纯化的总结与思考
第三节 胰岛移植的临床概述
一 胰岛移植的方式
二 临床人胰岛移植的抗排斥反应途径
第四节 胰岛移植进展
一 2001～2003年世界主要器官移植中心胰岛移植进展介绍
二 影响临床胰岛移植的成功因素和胰岛移植物的评估
三 胰岛移植新思维
附录1 肾移植常用名词的中英文对照及缩写
附录2 卫生部关于印发《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》的通知