基本医疗保险最优支付水平研究

副标题:无

作   者:鲍震宇

分类号:

ISBN:9787513652001

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简介


医疗卫生改革是我国健康中国建设、和谐发展的重要课题。本书使用CHARLS数据,基于社会保险*支付水平理论,以农村居民基本医疗保险为例,从考察农村居民基本医疗保险的道德风险出发,估计基本医疗保险造成的行为扭曲的总量,深入探讨保险的供方与需方道德风险、流动性效应与纯粹道德风险效应问题,使用准实验方法识别保险的消费平滑效果,*后根据*政策公式计算合意的报销比率,即寻求医疗保险的*支付水平,以期为我国卫生政策制定和医疗保险改革提供经验研究支持。

目录


1引言1
11选题背景1
111理论背景1
112实践背景2
12研究目标及研究意义10
121研究目标10
122研究意义11
13研究内容12
14研究方法13
141文献研究法13
142定性分析与定量分析相结合13
143比较分析法14
15数据来源14
151CHARLS数据14
152统计数据16
16研究对象界定16
17创新与不足17
171创新之处17
172不足之处17

2文献综述与理论基础19
21国内外文献综述19
211国外研究综述19
212国内研究综述43
213国内外研究评述54
22理论基础56
221医疗保险水平*化理论——模型构建及
“充分统计量”法56
222医疗保险流动性效应与道德风险效应60

3我国农村居民基本医疗保险制度变迁的系统分析64
31兴起、发展与解体65
311合作医疗的萌芽65
312合作医疗与三级卫生体系的兴起66
313合作医疗与三级卫生体系的兴盛66
314合作医疗的特点、筹资与贡献、启示68
315合作医疗的解体71
32探索与恢复76
33重建与创新80
331新农合发展现状81
332新农合与城镇医疗保险制度的比较88
333新农合制度存在的问题91
34整合与完善94

4农村居民基本医疗保险的道德风险总量研究97
41引言97
42实证策略99
43数据与变量102
431数据说明102
432变量103
44描述性统计105
45实证结果108
451事前道德风险108
452事后道德风险111
46结论121
461小结121
462进一步的思考121

5农村居民基本医疗保险的道德风险路径研究123
51供方道德风险与需方道德风险的分离123
511引言123
512实证策略124
513数据与变量126
514实证结果126
515结论132
52农村居民基本医疗保险流动性效应评估134
521引言134
522实证策略136
523数据及变量138
524实证结果139
525结论152

6农村居民基本医疗保险的消费平滑效应及*支付水平155
61引言155
62农村居民基本医疗保险的消费平滑效果157
621实证策略157
622数据与变量、描述性统计157
623实证结果161
624稳健性检验167
63农村居民基本医疗保险支付水平的*化170
631引言170
632充分统计量171
633*住院支付水平分析173
64结论176
641小结176
642与其他保险项目的对比177
643进一步的思考178

7城乡居民基本医疗保险制度整合及其对农村居民的影响180
71城乡居民基本医疗保险整合现状分析180
711整合进展180
712整合成效183
713整合后的制度实施模式186
72城乡居民基本医疗保险整合工作中的重要决策187
721 “一制多档”还是“一制一档”筹资模式188
722自愿参保还是强制参保筹资原则188
723城乡医保住院待遇差异性的调和189
724城乡医保门诊待遇差异性的调和190
725调和经办服务体验的城乡差异191
726基本公共服务均等化的城乡差异192
73城乡居民基本医疗保险发展展望192
731实现城乡居民医疗保险的融合192
732提高统筹层次193
733完善信息系统193
734推动社会治理理念的形成194
735完善医疗保险支付方式与提升全民素质齐推并进194
74城乡居民基本医疗保险整合对农村居民医疗支出的影响196
741数据196
742研究方法与变量197
743整合前后农村居民门诊服务支出、费用负担的
变化模拟197
744整合前后农村居民住院服务支出、费用负担的
变化模拟199

8研究结论与政策建议203
81研究结论与讨论203
811研究结论203
812讨论207
82政策措施209
821深化医疗保险支付方式改革,切实保障农村
居民权益209
822公立医院改革与预付制改革同步实施217
823医疗保险制度内的改革与完善221

参考文献227

重要术语索引表239



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